请选择影像诊断。
本病例肿瘤位于四脑室内，常见的鉴别诊断有髓母细胞瘤，室管膜瘤，和星形细胞瘤。
四脑室髓母细胞瘤起自起源于小脑蚓部或后髓帆，位于四脑室的后部，肿瘤向前压迫四脑室。此病例肿瘤周围，特别是肿瘤后部，可见脑脊液间隙，提示肿瘤位于四脑室内，而非四脑室后部的小脑蚓部或后髓帆，因此不符合髓母细胞瘤。但肿瘤的信号、增强、和弥散成像表现与髓母十分相似，容易误诊。
四脑室室管膜瘤起自四脑室室管膜细胞，位于四脑室内，肿瘤周围可见脑脊液腔隙包绕，本病变具有这个特点，因此首先考虑室管膜瘤。一般来讲，四脑室室管膜瘤较髓母细胞瘤更加容易出现囊变，DWI弥散受限不明显，但少数病例与髓母细胞瘤表现相似。
小脑星形细胞瘤一般T2WI表现为与脑脊液信号接近的高信号影，有明显的强化，而且弥散受限不明显，与本病例不符。
脑室内脑膜瘤非常罕见，一般具有均匀明显的强化，肿瘤内部一般没有坏死，故不考虑。
畸胎瘤信号不均匀，一般可见脂肪，钙化，多发囊变影，肿瘤强化也不均匀吗，此肿瘤没有这些特点。
赞赏