刘下惠
34岁,IT从业者
34岁的刘下惠最近刚娶了一位娇妻,一头乌黑的长发,如娇花照水、弱柳扶风,老刘抱得美人归,生活从此美滋滋。但是好景不长,老刘最近却有一些仿佛欲言又止的不开心。某天早晨,他出现在神经外科诊室里,一米八五的大汉却扭捏得像个小媳妇。原来,老刘最近被“家庭问题”困扰,小娇妻总是“不太满意”,而老刘呢,总觉得“仿佛身体被掏空”,美人在怀却力不从心,真是让人急死了。这样难以言明的隐疾,让老刘受到很大打击。他天天头疼不已,整个人精神十分萎靡。看着床上的冰肌雪肤、活色生香的美人,镜子里的自己简直又秃又丑,而且好像最近又胖了好几斤,连鞋都变紧了。
经过神经外科医生的详细检查,原来,老刘并非“未老先衰”,而是得了一种颅内肿瘤——垂体瘤。
垂体Hypophysis人大脑两个半球的相接处,吊着一个花生米大小的组织,叫做垂体。大概位置在眉心深处。垂体是身体内最复杂的内分泌腺,它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促性腺素、催产素、催乳素等。人的一切行为,都受这些激素的调控。
症状Symptom垂体瘤的症状主要分为肿瘤对分泌功能的影响和肿瘤本身的占位效应。
占位效应头痛前额、眉心和两侧太阳穴的疼痛,间歇或持续发作
垂体被骨组织包围着,只有上方是一层有韧性的隔膜,叫做鞍隔。如果肿瘤一直长大,可能会顶破这层隔膜,造成鞍内压升高引起剧烈头痛。突破之后,肿瘤会继续生长,疼痛反复出现。还可能引发严重的垂体瘤出血。
视力障碍眼球活动受限、看东西“重影”、视野两侧变窄、走路有时候撞门框等
在颅内这个方寸之地,垂体瘤不断长大,很容易“殃及池鱼”,压迫到颅内的重要血管和神经。最常见的是压迫到附近路过的视神经和视交叉,引起视力下降、视野缺损;或压迫支配眼球运动的神经,引起动眼障碍。
激素紊乱在早期阶段可出现内分泌功能亢进,随肿瘤进展,逐渐产生内分泌功能下降症状。
女性
表现为月经量明显减少、停经、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而导致闭经、不孕,有的还伴有严重的腋毛脱落、皮下脂肪增多等。
男性
常见性欲降低和勃起障碍,胡须减少、乳腺变大。还体现为肢端肥大症,如面容变丑、头脸变长,鼻子增大,嘴唇增厚,下颌突出,手脚变大,穿的鞋号加大。
检查Test颅脑核磁共振检查
核磁共振颅脑平扫的分辨率高,对于颅内肿瘤类的实体占位敏感性好,能显示出小于5毫米的病变,并且能将肿瘤与其周围组织的解剖关系清晰呈现出来,为治疗决策提供参考。
激素检查抽血检测各项激素的含量。包括生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、卵泡刺激素、黄体生成激素等。体现垂体瘤对分泌功能造成的影响。
治疗Theropy垂体瘤一般是良性肿瘤,其危害主要在与颅内占位与内分泌紊乱。目前可以进行手术治疗、药物治疗和放射治疗,具体可根据患者病情进行选择。
手术治疗垂体瘤属于常见肿瘤和常见手术,手术风险不大。目前神经内镜微创手术已经发展的较为成熟,可以直接从鼻腔内进入,小于2cm的肿瘤一般都可以微创切除。如果肿瘤长的大,甚至已经深入颅骨里面,就需要进行开颅手术了。
药物治疗一般来说,分泌性的垂体瘤会建议药物治疗。临床应用较为成熟的是泌乳素瘤和生长素瘤。特别是对于想要孩子的育龄女性,药物作用主要是抑制肿瘤的自主激素分泌,最大程度缩小肿瘤,保持生育能力,维持正常垂体功能,减轻肿瘤对视力的影响。
放射治疗一些类型的垂体腺瘤术后复发率较高,根据肿瘤的性质、位置,有时术后会进行放射治疗防止复发。对部分不能耐受手术或不愿进行手术的患者,也可单纯放疗。
手术后,老刘恢复了以前的幸福生活,从此举案齐眉、夫妻合景。
专家推荐专家简介医院副院长、神经外科主任医师,普华首席专家。医院神经外科专家赵继宗院士。
国际知名的胶质瘤手术及其术后综合治疗专家,目前已成功治愈神经外科疾病上千例。被业内誉为“中国胶质瘤综合治疗第一人”。
年以特邀专家的身份赴澳大利亚墨尔本TheAlfred医院开展研究。年在美国堪萨斯州Wichita州立大学和纽约州罗切斯特大学医学中心等医学院从事神经外科学的临床研究与博士后教学工作。
擅长治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊膜瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、脑外伤、脑积水、海绵状血管瘤、脊髓损伤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、动脉瘤等神经外科疾病。
采用手术、靶向治疗、化疗、术后综合治疗等多种疗法,在综合治疗方法上有非常丰富的经验。尤其对胶质瘤的靶向治疗非常擅长,同时对胶质瘤术后综合有独特的治疗方法。
社会职务教授、博士生导师
JouranlofNeuroscienceResearch审稿人
国家自然科学基金评审员
澳大利亚墨尔本TheAlfred医院神经外科注册医师
美国堪萨斯州Wichita州立大学访问学者
美国纽约州罗切斯特大学医学中心神经外科博士后
医院
BeijingPuhuaInternationalHospital
中国领先的国际医院
医院知名脑科专家会诊
集神经外科、神经内科、康复诊疗中心于一体
治疗脑肿瘤、颅骨修补等技术达国际先进水平