女/52岁
性格改变6周，脑瘤术后意识障碍4周
入院前6周突发性格改变、幻视和胡言乱语，脑MRI：左侧侧脑室脑膜瘤，4周前外院行脑膜瘤切除术，术后出现右侧顶枕和后颅窝硬膜外血肿，予以血肿清除+去骨瓣减压术，术后持续昏迷，因排痰不畅行气管切开术
入院情况：微小意识状态（肢体可见自主运动，眼神无追人追声），缄默状态，无遵嘱动作，刺痛无反应，气管切开状态双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，肌力无法检查，保留胃管和尿管
治疗经过：经过高压氧和康复治疗3周，患者意识逐渐好转，开始有哭表情，堵管后可以发出声音，四肢自主活动频繁，可以自主翻身，偶有遵嘱动作，但不稳定，坐立平衡1级，静态站立20秒，辅助下步行
PS：缄默状态一般多见后颅窝手术后小脑损伤，主要表现对外界缺乏交流，无遵嘱动作，无言语，不能进食，貌似昏迷，我们曾经治疗过2例类似患者，经过高压氧和强化渐进式康复活动后均取得不错疗效！
既往病例：
小脑性缄默症
小脑性缄默症一例（后续）----胜利V来的不容易！
小脑性缄默症一例（完结篇）----nevergiveup!
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