?根据杭州市基本医保政策和“西湖益联保”的承保规则,各阶段学生(幼儿园、小学、初中、高中、大学)缴费的居民保险(少儿医保、大学生医保)也属于“西湖益联保”的保障范畴,统一费率元/年,最高可以报销万元,折合每天只需约4毛钱。?
?缴费期:截至年3月31日24时
保障期:年1月1日0时至年12月31日24时。
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孩子是我们生命的延续,也是每个家庭的未来,我们百般呵护,希望孩子健康成长。不过成长路上难免会遇到各式各样的困难和风险,为此,我们不仅要用爱心陪伴,同时也要未雨绸缪,为孩子,也为家庭竖起一道坚固的屏障,这样才能在意外到来时没有后顾之忧。多一份保障,就能多一分平安。“西湖益联保”正是这样一项惠民工程,目前全市正在大力推进,政府部门做了大量工作,请大家务必重视,积极响应!
“西湖益联保”参保方便快捷,家长可用自己的医保个人账户历年余额为孩子购买。
产品特色
保障责任
理赔案例
(所有内容均为假设,仅供参考)
小红女15岁杭州某中学学生
杭州少儿医保参保人员
参保
年1月30日参保“西湖益联保”,保费元。
出险
年,医院确诊,罹患脑膜瘤,即刻住院治疗,住院后完善相关检查,后行脑膜瘤切除术。
治疗
1.住院相关医疗费用符合医保政策范围和乙类自理部分医疗费为18.2万元,其中基本医保和大病保险已报销12.7万元,剩余自负5.5万元。
2.住院期间发生目录外需个人自费费用14万元,其中符合责任二的药品及材料费用12万元。
理赔
1.大病保险补充医疗保障部分:符合费用5.5万元,减去2.5万元起付线,剩余3万元。
赔付:3×80%=2.4万元
2.住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障部分:符合费用12万元,减去1万元起付线,剩余11万元。
赔付:2×65%+(11-2)×75%=8.05万元
西湖益联保合计赔付
2.4万元+8.05万元=10.45万元
如该被保险人同一年度再次住院,上述两项责任起付线均为0。
“西湖益联保”与各位家长携手
共同呵护孩子健康成长
以上内容由共保体,中国人寿保险股份有限公司杭州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司杭州中心支公司、泰康人寿保险有限责任公司浙江分公司、中国平安产保险股份有限公司杭州中心支公司提供。
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来源:西湖益联保
审核:陈剑辉
编辑:孔洋帆
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