老家一个患者的就医路简直崩溃！该患者脑膜瘤首次和第二次手医院，第三次医院手术，医院脑外科专家主刀，第四次医院。之后发现腮腺肿大，考虑脑膜瘤转移而来。患者前后做了4次手术，另外还有伽马刀，放射治疗。患者家庭因病至贫。脑膜瘤是良性肿瘤，如果手术不切除干净，很容易复发。去年六月份腮医院，但是被拒绝收治。患医院，可能因为患者前面多次手术效果不佳后续怕引起纠纷，被拒绝收治，让患者原来哪里做的，回到哪里再做。因为求医无门，联系了我表哥——医院脑外科医生。杭州市一认为腮腺肿瘤是脑膜瘤转移到腮腺的，不会致命，保守治疗可以。如要手术难度极大，半边脸都要切掉，医院可治。患者以为没大问题，吃吃止痛药就行。直到今年6月中旬，因医院脑外科就诊。脑外科拒绝收治，建议肿瘤科治疗。我接受病案后，通过增强磁共振发现腮腺部位肿瘤已达5公分，并与脑室相连。目前当务之急是解决腮腺肿瘤，医院口腔颌面肿瘤外科在本专业全国排名第一。我马上联系九院的曹博士收治，因曹博士人在海南，建议季彤专家门诊收治。我整理思路后打算周一找季彤教授评估，如能手术待腮腺肿瘤切除后，再去处理脑膜瘤占位问题。手术难度高，风险极大。我接下这个病案心理也在打鼓：需要协调的资源极多，将花费我很大的精力。患者又贫穷，无法支付我的服务费，但是该患者再不治疗只有死路一条了。
周一上午十点半我们来到上海九院，肯定没号，窗口先办张空白卡，本想找季彤教授加号，没想到季主任今天门诊停诊。赶紧找季主任同一个组的专家，好在事先我已经做好功课：季主任组里有哪些专家都很清楚。看到杨溪主任门诊，赶紧进去长话短说说明来意请求加号。杨主任和助手看了说手术难度太大。我赶紧说明这里不收治患者就死路一条了。最终在我的要求下拟定方案，医院病理科穿刺，周三上午病区找杨主任收治。有脑外科主任胡教授和口腔颌面肿瘤外科季教授联合手术。接下医院穿刺，医院病理科人山人海，没有我出面肯定搞不定。
在上海医院跑上跑下花了我1个小时搞定穿刺流程加到号。（具体是九院医生要求病理科穿刺直接挂病理科，但病理科当天没号。为了谨慎起见，我又问了病理科医生腮腺穿刺是否在病理科做，答复头颈外科做；马上去找头颈外科医生，医生答复在细胞室做；再去细胞室，答复头颈外科挂号开单子再来做。马上再跑到头颈外科，只剩下一个黄姓女专家，里三层外三层围着。我并不认识这个专家，看她样子心情很差，不停怒斥患者。没办法，硬着头皮上吧。心理想着如果搞不定，找我朋友医院董博士。我一看门口专家姓名，开口叫老师，虽然她态度很差，但是还是给我加了号。）医院看个病真的难，怪不得有些人在医院几天几夜才能挂上号，零晨路过经常看到门口打地铺。
医院大厅人山人山，我只需要一个检查申请单而已！如果排队，要等到晚上了，赶紧去其他诊室找个心情好点的美女医生加个号，还帮我敲章优先。
除了缴费排队，其他一路绿灯：本来明天的检查，协调到今天做。医院人实在太多，我也很识相，窗口我不会去插队，避免引起纠纷。窗口工作人员怕失责承担责任，我没有必要去协商。医院医院要复杂，患者自己就医一定要搞清楚，每项好了都要先去敲章再办理后续，无疑加重了患者排队的负担。但是不管怎么样，插队总归是不好的，但是病人情况特殊，今天完不成，会影响后面九院入院，在这样的情况下，我不得不走后门变通。患者家属是个农民根本不知道在无预约无关系的情况下当天在上海医院看完病做完检查登天一样难，他也不付给我服务费。但是我还是动用了我很多就诊技巧。
穿刺后出了报告，我把患者送上出租车，今天就结束了。我个人觉得没有必要做这个穿刺，非常明显的影像学特征，术后取病理就可以了，但是配合医生吧。我心里在犯嘀咕：这个穿刺病理其实也有点模凌两可，周三九院会收治吗？今天来做穿刺，是为了体现循证依据，同时来确定到底脑外科主导手术还是口腔颌面肿瘤外科主导手术。但是现在模凌两可。但我想周三我是务必让九院收下。
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