典型病例不典型部位,常见疾病不常见表现为影像诊断的难点和重点。对于这些部位、表现需要多看、多分析才能提高鉴别诊断能力。本例就是典型部位、不典型影像表现的代表,病例影像表现稀奇古怪,有时候真的很难用常态分析得到正确的结论,无论如何脑膜瘤和血管外皮瘤真的很难区分。日常需要多注意二者表现。
基层影像工作最痛苦的事之一莫过于看到一个感兴趣的好病例,没有临床治疗过程、没有病理结果,无法通过特殊病例得到鉴别诊断能力的提升。原因很简单,相关临床科室、病理、影像需要处在同一水平才可能得到这样的结果,往往病人在基层看出问题后,医院就诊,医院继续治疗。最痛苦的事之二就是没有老师可以教你,请不要误解,基层有很多非常上进的主任、医生,医院进修过,诊断能力很强,这是一个大众化来看的结果。医院,未闭有太多这样的高手,其次每个高手都是在某个领域是相对精研的高手,至于其他领域未必那么强,所以没有老师教指的是专业领域的专家级,医教研融为一体的专家,可以从教学角度系统讲授病例,可以从临床诊断经验方面予以具体的指点,可以从未来研究方向予以提示。基层不缺好病例,就缺好老师啊。个人所想,不要入心。
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