脑肿瘤就是不治之症这些信号提醒你早发现

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提起脑肿瘤,很多人吓得瑟瑟发抖。如果不幸脑袋里长了异物,而且还是拳头大小的肿瘤,是不是就相当于接到了死亡通知书?脑肿瘤也有良恶之分据估算,我国有万脑肿瘤患者,每年约有20万新发脑肿瘤病例。与肺癌、乳腺癌等肿瘤相比,原发性脑肿瘤的发病率不高。如脑胶质瘤的年发病率为4~10/10万人。在原发性脑肿瘤中,胶质瘤约占49%(近一半是胶质母细胞瘤)、脑膜瘤占26%、鞍区肿瘤占7%、淋巴瘤占3%。

原发性脑肿瘤发病的中位年龄为57岁,男性相对多见。不过,女性脑膜瘤的发病率是男性的2倍左右。

原发性脑肿瘤

发生于脑组织、脑膜、垂体、颅神经、血管及残余胚胎组织等,年发病率大约7.8~12.5/10万,可发生于任何年龄段,以20~50岁年龄组多见。成年患者多为胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等;儿童患者以后颅窝及中线部位肿瘤为多,如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。

继发性脑肿瘤

这是身体其他部位的恶性肿瘤通过血行途径或其他途径转移至颅内所致。

此外,脑肿瘤也有良性和恶性之分。良性脑肿瘤主要包括:脑膜瘤、神经鞘瘤以及垂体瘤等;恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。通常来说,颅内良性肿瘤生长缓慢,大多能根治。而颅内恶性肿瘤则相反,生长迅速,难以根治。

但在一些特殊情况下,有些良性肿瘤生长位置深,发现时已经很大,手术不能将其全部切除。而有些恶性肿瘤,由于长在非关键区的脑组织中,手术几乎能将其全部切除,甚至能治愈。

这些信号要警惕01头痛非小事尤其在清晨

一般情况下,人们大多在清晨感到头痛都以为是着凉了、高血压、熬夜等所导致的,但是脑瘤也一样会致清晨头痛。在头痛骚扰了睡眠之后,人在起床轻微活动一下后头痛就会逐渐缓解或消失。清晨头痛常见颅后窝肿瘤,得病后会感到枕颈疼痛并向眼眶放射,头痛会随病情进展逐渐加剧。

02眼花是疾病配镜也没用

脑肿瘤在发病的时候,有时会导致颅内压增高,眼球静脉血回流受阻产生淤血及水肿,眼底视网膜上的视觉细胞会受到损伤,从而导致视力下降、视物模糊,更严重的话甚至会出现视神经损伤引起失明。此外,患者还可能会出现单侧眼球突出,甚至睑裂闭合不全。

03耳聋要警惕并不是早衰

听神经出现肿瘤最早期的症状就是轻微耳聋,尤其是只有单侧出现听力下降的患者特别要警惕。耳鸣也是听神经肿瘤的已达标线之一,大多呈阵发性。

04闻不出味道不因为鼻塞

鼻塞,感冒也时常会出现这一症状,有些患者会以为自己感冒而引起的鼻塞,不太会引起注意,往往耽误了疾病治疗。其实这属于是嗅沟脑膜瘤症状,这种肿瘤会发生在大脑内的任何部位,肿瘤压迫到哪个部位,哪个部位的功能区和神经就会产生症状。

严重时,有些患者甚至会“闻”到了一种实际上没有的味道,如臭鸡蛋、橡胶味等等。所以“幻嗅”是人体大脑肿瘤进行定位诊断的典型症状,同时也是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。

此外,呕吐症状也可能是脑肿瘤发出的信号之一,许多人在呕吐的时候往往会去求助消化内科,但是消化内科的患者呕吐时会伴有腹痛、恶心等症状。脑肿瘤却恰恰相反,脑肿瘤患者的呕吐大多是因为颅内压增高而引起的,最特殊的症状莫过于“喷射状呕吐”。

治疗方案

脑肿瘤总的治疗原则是以手术为主,辅以放疗和化疗的综合治疗。近年来,在脑肿瘤的治疗中,强调规范化和个体化的临床治疗原则,即不仅要遵循不同脑肿瘤的诊疗规范,还要根据肿瘤患者各自的临床特点、肿瘤本身生物学行为和基因遗传学背景的不同,进行最优的个体化治疗决策和预后判定。

手术治疗

手术是脑肿瘤治疗的首选方法,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术是在保证神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,目的在于明确诊断、改善症状,为其他治疗创造条件。对于不能进行肿瘤切除的情况,如患者拒绝或医疗禁忌等情况,可以选择立体定向活检或者开颅活检。获得病理标本不仅仅对于组织病理诊断非常关键,同样也用于后续的分子病理诊断,这将决定后续的治疗方案选择。

目前有很多术前及术中的辅助技术来提高全切安全性及全切率,降低手术相关并发症。包括术前影像检查,如功能MRI、DTI,尤其是肿瘤累及或毗邻语言区域。清醒开颅术中进行运动、语言功能皮层描记,可以带来很好的长期功能预后。

放疗

用手术方法不能彻底切除的肿瘤,术后辅以放疗可推迟肿瘤复发,延长病人寿命。另有一些肿瘤因其位置深而不宜手术,或因肿瘤浸润重要功能区会带来严重的神经系统功能缺失,或因病人全身情况不允许手术,且肿瘤对放射线敏感者,放疗可作为首选治疗方法。

放疗可分为常规放疗,三维适形放疗和调强放疗,螺旋断层放射治疗系统(TOMO),立体定向放射外科(X-刀、r-刀等)。

化疗

脑肿瘤很容易复发,像胶质瘤、恶性脑膜瘤等,为了避免肿瘤复发,积极配合医生治疗,通常术后都会辅以化疗。一般患者在脑肿瘤手术切除后,需要综合考虑各种因素决定是否化疗。

肿瘤的病理诊断,包括两个内容:肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤,脑膜瘤等。肿瘤的级别,也就是肿瘤的恶性程度,例如对于胶质瘤而言分4级。级别越低,患者预后越好;级别越高,肿瘤恶性程度也越高,患者预后也更差。一般而言,低级别的、良性肿瘤,与脑组织边界往往较为清楚,因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除,手术后也不需要进行后续的化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术很难完整切除,往往会有肿瘤的残留,需要进一步的化疗,进行控制。图片来源:摄图网授权预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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