颅内占位性病变是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压00mmHO)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。常见临床表现：1.颅内压增高.头痛3.呕吐4.视乳头水肿5.癫痫发作6.脑疝。
该如何诊断呢？其实颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影（DSA）、磁共振（MR）检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构，但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚，不能确定病变是否存在，而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管，被认为是诊断颅内血管异常的“金标准”，通过图像可以了解病变的血供情况，但难以精确定位。MR与DSA图像融合技术可对怀疑颅内病变患者，行DSA脑血管造影并三维重建，发现病变或可疑病变区域，然后行透露MR增强扫描。案例
5月30日老年男性，67岁，突发言语不能伴意识障碍1小时，行头颅MRI显示：左侧额颞部脑膜瘤合并出血，脑疝形成。赵晓鹏主任向家属交代病情及治疗方案，建议手术治疗，并进行科内术前讨论，保证手术治疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。通过对患者的病例分析，手术的适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行一系列讨论，最后在麻醉师会诊下拟于6月1日行手术治疗。
6月1日上午9点在全麻下行神经导航定位、术中超声引导、动态颅内压监测、神经显微镜下颅内占位病变切除术+骨瓣复位术。术前患者呈意识模糊状态、言语不清、查体欠配合。
神经显微镜是神经外科的一双慧眼，具有分辨率高，精准度确切，减少并发症和降低自残率，自我院引进神经显微镜，已完成多例疑难手术，成为科室手术不可或缺的一部分。我院神经外科在赵晓鹏主任带领下，充分应用神经显微镜开展各种神经外科显微手术：脑出血、脑外伤血肿清除、颅内占位切除等，目前神经外科几乎各种手术都离不开神经显微镜。
手术中所应用到的神经导航技术，是能够在复杂重要的神经系统中准确寻找病变，避免损伤正常组织，这也是神经外科手术的关键。就比如我们开车可以借助卫星导航，那么在手术过程中，我们是否可以应用此类技术呢？我院博医来术中导航（目前国内一流导航）能够帮助患者明显提高手术质量，减轻对患者的损伤，使手术更精准、更安全、更微创、更科学。神经导航对于颅内肿物定位，尤其是深部小肿瘤的定位，手术入路引导、切除程度及范围都有很好的帮助。
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BK超声在病灶的定位，肿瘤边界的确定，实时动态监测手术过程中肿瘤是否存在残留等方面的应用价值，能够准确的判断病灶的边缘，大大缩短手术时间，减少不必要的脑组织损伤。
历经10余小时的手术后，瘤体终于被成功切除。患者麻醉清醒后，安返病房，各项生命体征平稳，目前患者神志清楚，言语流利，进少量流食，无任何神经功能障碍。术中应用神经外科动态颅内压设备，时刻检测颅内压的变化情况，确保了手术顺利进行。整个手术过程颅内压始终波动在-3mmHg至15mmHg之间。
医者，就是面对病魔各种“枪林弹雨”而冲锋在前的白衣勇士，面对疾病他们都拼尽全力做到片甲不留！他们将自己的青春奉献在了治病救人这件事情上，并且一路上不畏艰难，不畏困苦，甚至有时不被理解，但这些都不能阻碍每一位医生对医学事业的热爱，把医学事业当做是毕生追求，都说医者父母心，这大概就是每一位医务工作者的内心写照吧！
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