医院神经外科风华六载,勇攀高峰

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高难度、高挑战是神经外科留给外界的印象。从医将近20年，医院副院长兼神经外科主任林友城见证了传统神经外科到显微神经外科的技术跨越。

医院神经外科自年3月开科以来，林副院长带领科室团队不断钻研技术，6年间，一个个突破性的成果，见证了神经外科的蓬勃发展！

高难度手术案例精选

1脑内鞍结节巨大脑膜瘤切除术

江先生患有鞍结节巨大脑膜瘤已经有很长时间，巨大的瘤体（鹅蛋大小）导致江先生脑袋积水，出现痴呆、头痛、行走不稳的症状。

江先生脑内的瘤体

鞍结节巨大脑膜瘤手术难度及风险都极高，对医生的技术是一种高难度的挑战。每场手术，林副院长都会针对术中、术后可能出现的各种状况做好了周全的应对措施。由于患者脑内瘤体位置复杂，术中一有疏忽，即会影响到其他动脉或神经。林副院长娴熟地运用蔡司显微镜，每一刀下去，都计算得精准无比，经过手术团队6个小时的共同奋战，肿瘤顺利切除。术后患者清醒，肢体活动良好，能完成基本对答，智力状况也有所改善。出院后，江先生已经能行走自如，身体状况恢复良好！

手术后江先生脑内瘤体全切

2脑内矢状窦巨大脑膜瘤切除术

患者汤女士47岁，因频繁出现头痛、头晕，伴随听力下降等症状，就诊我院神经外科。据林副院长介绍：“这是科室目前为止做过较大的脑肿瘤切除手术。术中主要存在两个难点，其一是该患者脑肿瘤大，且位于运动和感觉重要功能中枢，手术团队需在术中精准操作，才能避免损伤；其二是患者脑肿瘤将功能区的回流静脉全部包绕且压重压追，并蔓延至最重要的大脑血液回流静脉——矢状窦，术中要将肿瘤完全切除并保护好这些重要的血液回流血管。”

因此，手术难点和风险显而易见，操作稍有不慎就可能出现严重后遗症，后果不堪设想...术中，林副院长严谨认真进行手术操作，肿瘤供应血管被精确离断，肿瘤被完整摘除，正常脑组织得到了有效的保护。整个手术持续了13个小时左右，术后患者意识清楚，说话流利，肢体活动正常，无后遗症，顺利康复出院！

患者术前检查

患者术后复查

3椎管内巨大神经鞘瘤切除术患者陈女士因出现右下肢无力，双下肢无力由下往上逐渐加重，且胸腹部麻木、束带感，伴站立不稳，就诊我院神经外科。经详细查体及完善各项检查后，显示"T3-T4椎体椎管内占位并突入后纵膈"，肿物大小约6*3*4cm，肿物较大且临近心脏、大血管。由于肿物已突入后纵膈，如果不将患者肿瘤切除，患者上述症状将持续存在，甚至可能威胁生命...

患者术前与术后对比MRI

面对这个强悍的”对手“，林副院长与我院总院长、胸外科专家叶惠龙强强联手为患者实施椎管内占位切除手术，手术历经数小时顺利完成，最大程度保护周围神经且将肿瘤完整切除。术后几天患者腰腿部疼痛麻木症状逐渐缓解，下肢感觉功能慢慢恢复，经过医护人员的精心照料，陈女士最终顺利康复出院。

患者术前与术后对比MRI

术后一周患者即可下床行走

林副院长指导陈女士进行术后活动

4枕颈交界腹侧巨大脑膜瘤切除术

患者周先生一年来反复出现头痛、头晕的症状，多次求医，效果均不明显。继而出现饮水呛咳、双脚踩棉花感，头晕头痛的症状，在家人的陪同下就诊我院神经外科。经详细查体及相关检查后显示：患者颅底枕颈交界腹侧占位约4cm×3cm×5cm，犹如成年人拳头大小。

患者术前磁共振增强检查影像（红色标注为肿瘤位置）

因肿瘤巨大，此时患者病情十分危重，在与家属进行充分沟通后，手术由林副院长主刀，术中凭借娴熟的显微神经外科解剖技术、精准的手术操作将肿瘤逐一分离取出，并做到了对脑组织最大程度的保护。经过手术团队十几个小时的共同努力，最终成功将患者颅内巨大的肿瘤分块切除。患者麻醉后清醒，观察后无出现任何手术并发症。

患者术后磁共振增强检查，影像显示肿瘤已切除干净

术后，患者神志清楚，肢体活动正常，颅神经基本正常。

出院前患者已能下地行走、肢体功能基本正常！

5颅内动脉瘤患者陈女士因“突发头晕、头痛4小时”到我院急诊就诊，医生安排患者进行CT及颅脑CTA检查，显示该患者：蛛网膜下腔出血、附见双侧筛窦炎症、左侧颈内动脉交通段动脉瘤。此时患者的病情极其危重，随时都可能出现脑动脉瘤破裂的危险，严重时甚至危及生命....情况紧急，林副院长接到急诊电话后不到五分钟便赶到现场，完善相关检查并与家属进行充分沟通后，患者由急诊绿色通道被直接送入手术室。

（患者术前CT检查影像）

（术前颅脑CTA检查影像）

手术由林副院长主刀，立即为患者实施“颅内动脉瘤夹闭术+颅骨修补术”。手术过程十分顺利，动脉瘤全部夹闭，颅内未见新鲜血肿，术后患者神志清楚、手脚活动自如，目前已顺利出院！

（术后CT检查影像）

（术后颅脑CTA检查影像）

实力铸就成功，责任彰显风采。6年来，神经外科在不断发展的同时，积累了丰富的临床经验，期间成功实施了颅脑肿瘤，脊髓肿瘤，颅内血管病，颅脑外伤等手术上千例，患者术后均取得较好的疗效。

医院神经外科常规开展项目

1、开展各类肿瘤手术（凸面、颅底、鞍区、桥小脑角区、岩斜区肿瘤）；

2、动脉瘤夹闭术；

3、各类颅脑外伤手术；4、血管畸形切除术；5、颅神经的微血管减压；6、神经脊柱退行性病变及脊髓内外肿瘤微创手术；7、高血压脑出血的微创手术。

医院神经外科的快速发展，离不开团队的共同努力，更离不开患者的信任与支持。三院神经外科也将以此为契机，继续深入推进学科综合实力建设，不断提高医疗服务能力和服务水平，传承三院人勇于拼搏的精神！

不忘初心，仁心仁术，

精进技术，勇攀高峰！

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来源：医院

编辑：十七