要点
●垂体腺瘤是一个重要的致病病因,特别是由于MRI的应用增加,在诊断和临床背景下越来越多地遇到。
●偶然发现的垂体腺瘤一般很小,不常会扩张,也很少引起临床症状。
●泌乳素瘤和无功能垂体腺瘤是最常见临床相关腺瘤的亚型,其次是肢端肥大症和库欣病。
●垂体腺瘤的发病率为每10万人3.9到7.4例,与临床相关垂体腺瘤的患病率为约占总人口的1/。每年大多数确诊的新病例为泌乳素瘤和无功能垂体腺瘤。
●发病率和流行率正在上升;最大的病人亚群是患有泌乳素微腺瘤的年轻的女性。
引言
垂体腺瘤的形成过程被认为是由于体细胞遗传突变或染色体异常导致单个异常细胞的无性繁殖而产生的。在少数病例中(约5%),家族性或遗传性疾病通常与已知种系基因突变有关,与垂体腺瘤的形成有关;其中包括家族性孤立性垂体腺瘤(FIPA)、多发性内分泌瘤1型和4型以及X-连锁巨人症。在组织水平上,导致垂体瘤发生的分子遗传异常可能是一个通过修复或凋亡途径解决的持续过程,就像在其他组织中一样。当垂体腺瘤发生时,可通过对激素失调或肿瘤扩张(如腺瘤压迫视交叉或周围结构)所提示体征和症状的具体检查而发现。此外,垂体腺瘤越来越多地由于非相关原因(头痛、头部损伤)而在影像学检查中被偶然发现。正如本文其他地方所讨论的,只有有限比例出现的垂体腺瘤会真正引起症状,当考虑疾病造成对患者和卫生系统资源的负担时,