左侧大脑镰旁脑膜瘤术后应该尽早

男/59岁，主因：“发作性右上肢抽搐3月余，脑术后伴四肢活动障碍20天”收入我科。头核磁示左侧大脑镰旁脑膜瘤，外院予以手术切除术，术后出现意识水平下降和四肢运动障碍，复查脑核磁示左侧胼胝体和顶叶缺血表现，右侧顶叶出血，因排痰不畅行气管切开术，经过保守治疗意识逐渐转清，仍遗留四肢活动障碍入院情况：神志清楚，气管切开状态，查体合作。双侧上肢近端2级，远端4级，左侧下肢近端肌力2级，远端1级，右侧下肢肌力1级治疗经过：经过高压氧和康复治疗3周，气管切开拔除，经口进食，言语交流，四肢运动功能改善

-9-12康复评定会：

认知和言语功能：计算力减弱，MMSE：25分，言语筛查：听说读写复述及口颜面失用均正常，但有口吃现象，临床一般少见，其机制也不清楚，有文献报道优势半球顶叶尤其是辅助运动区（SMA）损伤可能与口吃有关，另外胼胝体也可能与口吃有关，与该患者损伤部位相符肢体功能OT：左上肢近端肌力4级，远端4级，右上肢近端3级，远端4级，左侧上肢布氏分期5期手6期，右侧上肢布氏分期4期手6期，辅助手A，ADL功能受限肢体功能PT：左侧肢体布氏分期5期，伸髋和屈膝力量明显减弱，右侧下肢布氏分期3期，踝背屈未引出，坐位平衡2级，不能独站，助行器和康复师辅助下步行PS：肿瘤部位在大脑镰旁，位于支配下肢尤其是足的运动功能区，所以术后双侧下肢恢复最慢，尤其是右侧足下垂明显，这样病人应该尽早佩戴足托并尽早下地进行步行训练，这个病人预后良好！







































哈尔滨白癜风
白癜风能好吗

转载请注明：http://www.naomoliua.com/nmlzz/4150.html