脑瘤及脑转移瘤又称颅内肿瘤，是指生长于颅腔内的新生物。颅内肿瘤分原发性和继发性两大类，原发于颅内的脑膜、脑、神经、血管、颅骨及脑的附件如脉络丛等处的肿瘤，称为原发性颅内肿瘤；从身体其他部位的恶性肿瘤扩散而来的成为转移性肿瘤。原发性脑瘤占中枢神经系统原发性肿瘤的80%-90%，椎管内起源的肿瘤约占10%--20%。颅内肿瘤的发病率，我国为4/10万--9/10万。在我国，中枢神经系统肿瘤占男性肿瘤第8位，女性肿瘤第10位。
脑瘤的中医治疗原则本病属于中医真头痛、癫痫、中风、眩晕等范畴，其主要病因病机为外感六淫，情志失调，饮食失宜，肝气郁结，肝气横范脾胃，肝郁脾虚失运，气滞痰凝或瘀血阻滞，痰瘀交阻，积于清窍，而成颅内肿瘤。根据不同病因病机，脑瘤的中医辨证治疗分为四种类型。
1、痰湿内阻型主要表现：头痛昏蒙，恶心呕吐，或伴有喉中痰鸣，身重肢倦，纳呆食少，舌胖淡，苔白腻，舌质暗淡，脉滑或弦滑。
治法：软坚散结，涤痰祛湿
方药：夏枯草膏合涤痰汤
2、瘀血内阻型主要表现：头痛剧烈呈持续性或阵发性加剧，痛有定处，固定不移，面色晦暗，肢体偏瘫，大便干，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌底脉络色紫增粗，苔薄白，脉沉细。
治法：活血消肿，袪瘀化积
方药：脑瘤饮合三棱煎丸
3、火毒炽盛型主要表现：头痛头胀，如锥如刺，烦躁易怒，呕吐频作，或呈喷射状，面红耳赤，口苦尿黄，大便干结，舌红，苔黄或白而干，脉弦数。
治法：泻火解毒，清肝散结
方药：龙胆泻肝汤
4、肝肾阴虚型主要表现：头痛隐隐，时作时止，耳鸣眩晕，视物不清，肢体麻木，大便偏干，小便短赤，舌质红，少苔，脉细数或虚细。
治法：滋补肝肾，祛风通窍
方药：杞菊地黄丸
脑瘤并发症的中医治疗
1、癫痫发作的中医治疗
脑瘤急症发作可见癫痫，突然出现昏仆，不省人事，肢体抽搐或颤动，喉中痰鸣或口吐涎沫，发作间期如同常人，多有头痛头晕、胸闷等先兆。若发作时面色潮红，或青紫，牙冠紧闭，手足抽搐，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦数为阳痫，可用定痫丸息风定痫。若发作时面色晦暗萎黄，手足清冷，僵卧拘急或颤动，口吐涎沫，或呆木无知、不闻不见，舌质淡、苔厚腻，脉沉细，此属阴痫，可用二陈汤温阳除痰定痫。
2、昏迷的中医治疗
昏迷是脑瘤的重症，多需要采用中西医结合方式治疗，一旦发病，预后极差。患者因脑瘤压迫导致颅压增高，神志模糊，不省人事。昏迷如出现痰浊蒙蔽清窍者，可见喘促痰鸣，痰涎壅盛，神志呆滞，时昏时醒，苔腻而厚，脉滑数，用涤痰汤豁痰开窍，难以口服给予灌服或鼻饲；如出现脉微欲绝，给予独参汤灌服。
引用中国中医药出版社《中医肿瘤学》
供稿：内科六区王小璞
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