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目前,患有脑膜瘤的患者如果出现肿瘤压迫的症状或肿瘤过大,最有效的方法是通过手术治疗,那么脑膜瘤可以通过微创手术来治疗吗?下面具体看一看吧~

脑膜瘤

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脑膜瘤可以微创么

严格意义上来讲现在显微神经外科时代,脑膜瘤手术也是微创手术。传统的意义上以为开颅就是把整个脑袋打开,实际上不是这样子。实际会根据肿瘤具体的位置,跟脑膜尾征的大小去选择一定的相应手术入路,并且一般都是三公分左右。这样的微创的手术实际上也是叫锁孔手术。用微创的手术来实现肿瘤的切除,并且微创本身,不仅仅是体现在手术切口跟骨孔、骨窗的大小,尤其是体现在手术过程当中,切除肿瘤的同时,对脑组织、神经结构、血管结构这些的保护。如果从入路角度来讲,现在的手术一般还是通过自然间隙,就是蛛网膜下腔,这些不同的自然间隙去显露,比利用一定显微手术技术操作切除肿瘤的同时,尽量避免对脑组织损伤,应该是可以做到微创手术。

当然还有一种微创的概念,就是大家可能认为是经鼻手术、用内镜手术,这样的微创是将近几年内镜技术的发展,产生的一种方法。之前的这一类主要是适合鞍区的,可以经蝶鞍区做到鞍区的脑膜瘤。但情况的必须选择指征,如果是指征选的不好,可能就会出现表面的微创。表面微创什么意思,就是感觉好像是没伤口,但是将肿瘤切除不彻底可能会复发,需要努力重建,这样必须是根据具体的病人去选择手术方式。

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脑膜瘤手术有残留容易复发吗

复发情况要根据具体的位置。脑膜瘤的治疗,要尽可能的争取首次手术去全切除。全切除有标准分级,但能做到一级切除的,那就包括肿瘤附着的硬脑膜要全的,对于凸面脑膜瘤相对非功能区,又跟脑组织之间蛛网膜面比较清晰,这样的肿瘤尤其要做到全切除。

上周完成鞍区脑膜瘤,经鼻蝶鞍区微创肿瘤切除术

如果肿瘤累及到视状窦,或者是跟重要结构血管粘连,这些可能有些会有残留,尤其是颅底的脑膜瘤,海绵窦的脑膜瘤。有时候是全切肿瘤之后的代价比较大,或者引起偏瘫、永久性的滞差,或者是引起目神经的障碍、引起面容的改变,这种时候要残留才会残留肿瘤。残留肿瘤理论上讲它是会复发的。

综合以上可以知道,脑膜瘤手术是最有效的治疗手段,医院找专业的医生进行治疗,医生会根据病人病情的不同而对手术方案做出相应的调整,并且会在指定时间内,通过手术而顺利地切除脑膜瘤的瘤体,这样才能有效取得治疗效果。

来源:神经外科(侵删)

欧阳辉

医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师,医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授

世界神经外科联合会(WFNS)会员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员,广州抗癌协会常务理事,广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长,中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长,中国医师协会神经外科分会第四届委员,广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员,广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长,广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家,山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家,广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家,广东省医学技术高级职称评审专家,南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家,是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生,是第一、二届胡润-平安中国好医生。

-在南方医科大学(原第一军医大学)医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救,手术、诊治上万人次,临床经验丰富,手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇,获广东省科学技术二、三等奖各1次,获军队科技(医疗)成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治,尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。

穆林森

医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师

中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学(英文版)》编委、《中国医药导报》编委;参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》,天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》;发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长:颅底肿瘤与血管病手术,经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗,尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验;对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究,并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。

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