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病例一
我们可以看到,在上面的图像显示,在椎体后缘出现了一条信号缺失带;为什么会出现这种伪影呢?大家知道原因嘛?我们看一下这个患者的定位相,答案就在其中;这个患者扫描L4-5、L5-S1椎间盘的时候定位线信号采集区在在椎体后缘存在交集、信号采集重叠,所以出现了重叠伪影;这种情况,我们可以采用小范围的信号采集区域和避免信号采集区交叉重叠。02
病例二
这是一个头颅MRI扫描图像,我们可以看到在前后方均出现了信号伪影;这种情况大家是否也遇到过呢?什么原因导致的呢?我们改变了FOV的范围,把FOV范围扩大后重新进行扫描,图像因为消失;证明出现这种伪影的情况是FOV范围选择过小导致的,所以各位老师以后遇到这种类似的伪影,可以选择将FOV范围扩大重新扫描一次试试。03
病例三
我们可以看到双侧额叶可见类圆形极低信号区,这是病变?还是伪影?我们通过病史得知,这是一个脑膜瘤开颅术后复查的患者,患者额部颅骨存在金属吻合夹;双侧额叶的异常信号区是伪影,所以大家遇到这种情况不要误以为是病变。04
病例四
这是两个接受腹部MRI检查的患者,他们的图像上均出现了波浪状或条纹状伪影,这种情况大家知道如何形成的嘛?moirefringes(莫尔纹伪影)
莫尔纹伪影是由于在磁共振系统使用过程中随着时间的推移,磁场的均匀性的下降,在FOV的两端的质子将积累出不同的附加相位,而使得在梯度回波序列图像的外周表现出多条黑白相间、宽度不一的旋转式伪影信号带。为避免莫尔纹伪影的出现,需要定期检测磁场的均匀性,在均匀性不好的情况下及时进行匀场以保证图像质量的正常。05
病例五
该患者为年轻女性、都市丽人,因头痛不适来就诊的,当我们给她扫描磁共振的时候发现双侧眼球均有严重的伪影,我们反复确认,没有携带任何金属装饰品,外伤;那为什么双侧眼球会出现这种伪影呢?仔细观察患者眼球,发现眉毛很好看,灵机一动,问了一句是不是纹过眉,患者的回答「是」,原因找到了;纹身油墨包含许多重金属,包括二氧化钛,铅,铬,镍和氧化铁。这些会在MRI上引起敏感性伪像。所以,以后大家如何遇到类似的情况,记得去问有没有纹眉!!磁共振图像扫描存在各式各样的伪影,当我们发现这些伪影的时候,我们需要去查找原因,解决问题,这些伪影可以来自患者本身、来自外界物质干扰,也可以是我们磁共振设备自身的问题;精准诊断的前提是图像效果清晰,消除了伪影,可以让诊断更可靠。作者
黄敏
内容策划
小雪球、彭龙
题图来源
图虫创意
插图来源
作者提供
部分病例图像来源
radiopedia
投稿及转载
medical_radiology
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