肺肿瘤包括肺原发肿瘤与肺转移瘤。
肺癌是肺内最常见的原发性恶性肿瘤，起源于支气管上皮、腺上皮或肺泡上皮，近年来发病率呈逐渐增高的趋势。
临床与病理
肺癌早期多无症状。发展到一定阶段可出现咯血、刺激性咳嗽和胸痛等。间断性痰中带少量鲜血是肺癌的重要临床表现。部分患者可无任何临床症状而在胸部影像学检查时偶然发现。当肿瘤发生转移后，出现相应的临床症状和体征。
根据肺癌的发病部位，分为中央型、周围型和弥漫型。根据肺癌的组织发生，分为鳞状上皮癌（鳞癌）、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌、小细胞癌、类癌等。
中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌，主要为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌，少数为腺癌。其生长方式有管内型、管壁型及管外型，可单独或同时存在。肿瘤生长使支气管狭窄或阻塞，可引起阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎及阻塞性肺不张等继发改变。
周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管的肺癌，组织学类型以肺腺癌为多见，也见于鳞癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌。直径≤3cm无转移者定义为早期肺癌。肿瘤内可形成瘢痕或坏死，坏死物经支气管排除后形成空洞者称空洞型肺癌。肺上沟瘤特指发生在肺尖部的周围型肺癌，又称为肺尖癌。
弥漫型肺癌是指肿瘤在肺内弥漫性分布，以肺腺癌多见。其中，多发结节型为癌组织沿淋巴管蔓延，呈多发粟粒结节灶；肺炎型为癌组织沿肺泡壁蔓延，呈一叶或多叶肺炎样实变。
肺癌常见的转移部位有肺门及纵隔淋巴结。肿瘤血行转移在肺内形成多发结节，转移至胸膜引起破坏，转移至心包引起心包积液。肺癌在肺外的常见转移部位是脑、肝脏、肾上腺和骨骼等。
影像学表现
中央型肺癌
1）X线
A．直接征象：小癌灶胸片可无任何异常。肿瘤增大后可出现肺门区边界较清的不规则软组织肿块影，为肺癌的直接征象或瘤体与肺门淋巴结的融合影。
B．间接征象：当癌灶局限于支气管内时，阻塞性肺气肿可为最早的间接征象，表现为肺叶体积增大，透亮度增加，肺纹理稀疏，纵隔、横膈及叶间裂移位。阻塞性肺炎为局限性斑片状影或肺段、肺叶实变影。支气管完全阻塞时发生肺不张，可发生于一个肺段、肺叶或一侧肺，其体积缩小、密度增高，周围结构向病变处移位。右上肺不张，肺叶体积缩小，水平裂上移，呈凹面向下，其与肺门肿块的下缘相连，形成反置或横置的“S”状，称为“反S征”或“横S征”。阻塞性支气管扩张伴黏液栓时可表现为带状或条状致密影，有时呈指套状表现，称为“指套征”。
C．转移征象：转移到邻近的肺门淋巴结引起肺门影增大。纵隔淋巴结转移引起纵隔影增宽。左侧喉返神经受侵可出现声音嘶哑；膈神经受侵可导致横膈矛盾运动。其他转移表现为肺内结节、胸腔积液、肋骨破坏及心包积液等。
2）CT
A．直接征象：当肿瘤局限于支气管内时，薄层CT或HRCT可见支气管管壁不规则增厚及腔内、外结节，引起支气管狭窄甚至截断，范围较局限，官腔形态不规则，狭窄段常呈楔形。当病变进展时可见肺门肿块，螺旋CT多平面重组（MPR）及三维容积重组能够显示肿瘤的部位、范围及狭窄远端的情况。支气管仿真内镜可显示支气管内病变的表面。
B．间接征象：阻塞性肺气肿表现为肺叶范围的密度减低区；阻塞性肺炎表现为小片状、肺段或肺叶实变影，肺体积常缩小，可合并支气管血管束增粗、模糊；阻塞性肺不张可见肺门去肿块影突出于肺不张的外缘。增强扫描可见肺不张的肿块轮廓，且可显示肺不张内条状或结节状低密度影，为支气管腔内潴留的不强化黏液，即“黏液支气管征”。阻塞性支气管扩张可表现为柱状或带状略高密度的“指套征”。
C．转移征象：胸内淋巴结转移引起肺门及纵隔淋巴结肿大，以气管隆嵴下、主动脉弓旁、上腔静脉后、主肺动脉窗、气管旁及两肺门组淋巴结多见，增强扫描显示更为明显，可显示邻近结构的侵犯，如肺静脉、上腔静脉内瘤栓等。
3）MRI：当癌灶较大时，MRI平扫即可显示肿块的形态、大小、信号以及支气管狭窄等征象，还可显示邻近支气管、血管受累及纵隔淋巴结肿大等征象，有助于临床分期。
第一章总论
总论
X线图像的特点和临床应用
CT图像的特点和临床应用
MRI图像的特点和临床应用
不同成像技术和方法的比较及综合应用
第二章中枢神经系统
正常颅脑CT表现
颅脑病变的影像学表现
脊椎、脊髓病变的影像学表现
小脑扁桃体下疝畸形
蛛网膜囊肿
多发性硬化
脑脓肿
急性播散性脑脊髓炎
视神经脊髓炎
弥漫性星形细胞肿瘤
少突胶质细胞肿瘤
毛细胞型星形细胞瘤
垂体腺瘤
听神经瘤
脑膜瘤
脊膜瘤
髓内肿瘤
脑小血管病
动静脉畸形
颅内动脉瘤
海绵状血管瘤
腔隙性脑梗死
正常脊椎、脊髓表现
第三章头颈部
腮腺良性肿瘤
腮腺恶性肿瘤
第四章呼吸系统
肺脓肿
呼吸系统基本病变的CT表现（一）
呼吸系统基本病变的CT表现（二）
先天性支气管囊肿
大叶性肺炎
支气管肺炎
间质性肺炎
原发型肺结核
韦格纳肉芽肿病
胸腺瘤
胸内甲状腺肿
第五章循环系统
冠状动脉粥样硬化性心脏病
主动脉夹层
主动脉壁内血肿
主动脉穿透性溃疡
下肢动脉粥样硬化性闭塞症
第六章乳腺
乳腺基本病变的X线表现
第七章消化系统和腹膜腔
胃间质瘤
胃癌
细菌性肝脓肿
肝海绵状血管瘤
肝细胞腺瘤
肝内胆管囊状扩张
肝囊肿
肝局灶性结节增生
肝硬化
脂肪肝
肝细胞癌
胆管细胞癌
胆囊癌
胆囊息肉和腺瘤
胆囊腺肌增生症
胰腺癌
脾破裂
第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙
腹膜后纤维化
前列腺癌
膀胱肿瘤
子宫平滑肌瘤
子宫内膜癌
肾上腺正常及基本病变影像学表现
嗜铬细胞瘤
肾结核
第九章骨骼肌肉系统
椎间盘突出
退行性骨关节病
骨梗死
骨骼肌肉系统正常MRI表现
强直性脊柱炎
骨样骨瘤
骨软骨瘤
关节创伤（总论）
常见关节创伤
第二章中枢系统
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤
第四章骨骼与软组织
膝关节创伤
足与踝关节创伤
内生软骨瘤
6.3.2.2结节和肿块
6.3.2.3空洞和空腔病变
6.5.10.1特发性间质性肺炎