女性压力性尿失禁(Femalestressurinaryincontinence,SUI)指喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或体位改变等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏且不伴有逼尿肌收缩。SUI是中老年女性的常见疾病,20%的女性和近50%的老年妇女患有此病。
尿失禁发生的原因:
1身体障碍:中风,老年痴呆症,肿瘤,脑膜瘤,帕金森氏症,及影响中枢神经系统的其他疾病都可能对泌尿活动产生不可预测的影响。
2正常老化:随着年龄的增长,膀胱失去弹性,需要经常排空。绝经后妇女尿道括约肌肌力下降(由于间接雌激素缺乏),以及受损的盆底肌肉可导致不同程度的尿失禁。
3药物副作用:下面列出的一些提供的药,可能导致尿失禁的综合列表,包括交感神经减充血剂,α-肾上腺素受体拮抗剂等,特拉唑嗪和酚苄明等。
4行为因素根据老年医学手册,酗酒和吸毒往往是导致老年人尿失禁的原因之一。高咖啡因摄入利尿剂或其他具有同等效力。久坐的生活方式,也促进失禁。
尿失禁目前,SUI的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种,60%尿失禁患者不愿采取手术治疗而倾向于非手术治疗,在保守治疗中患者更倾向于物理治疗而不是药物治疗。
50例SUI患者进行盆底功能性磁刺激治疗的情况总结报道如下:
患者选择:50名患者中,其中阴道分娩36例,剖宫产14例。年龄大于18岁的女性,受试者有在腹压增加下的不自主溢尿症状,至少1h尿垫试验阳性。
治疗方法:应用盆底功能性磁刺激进行治疗,每次治疗时间为20min。
操作步骤:患者排尿后坐在治疗椅上,启动治疗系统。第1阶段,频率为5HZ的刺激,间歇刺激共10min。休息2min后进行第2阶段,频率为50HZ,间歇刺激共10min。将刺激强度调节至患者能耐受的最大强度。随着疗程的进展,患者最大耐受强度不断增大,每次治疗前都调节至前次最大耐受强度。
临床观察指标:50例已确诊的SUI患者根据1h尿垫试验漏尿量分为轻、中、重度。轻度:小于2g,中度:2g-10g,重度:大于10g。治愈:无尿失禁和1h尿垫试验漏尿量小于2g;改善:尿失禁发生率下降50%以上或1h尿垫试验漏尿量减50%以上;无效:治疗前后无变化;加重:各程度尿失禁发生加重。
结果:盆底功能性磁刺激治疗前后主要参数对比结果如下:
同时50例患者,治疗结束后,生活质量评分平均增加34,1h尿垫试验漏尿量平均减少65g,3d漏尿次数平均减少46次,尿动力检查初始排尿欲膀胱容量和最大漏尿点压力分别平均增加mL和17.85cmH。治疗每周两次,共五周,患者治愈率为86%。
尿失禁影响着全球两亿多人,其中压力性尿失禁占49.8%。尿失禁每年的直接花费为亿美元,女性SUI成为一个越来越受到北京中科医院爆光西宁治疗白癜风的医院