葛建伟有众多头衔:上海健康生活促进会副会长、上海交通大医院神经外科副主任医师、副教授,医学博士,硕士研究生导师,卫生部国家急救医疗小组成员,中华医学会神经外科分会会员,中华医学会神经外科专科医师会员,中国医师协会神经外科分会会员,国际神经修复学会会员,《脑健康》编委,上海交通大学医学院台联副会长。
葛建伟有众多成就:医院“十佳青年”,发表论著20余篇,SCI收录10余篇,参编专著一部。
做手术的最高境界不是靠手
年6月,葛建伟参加了第15届赫尔辛基显微神经外科手术演示会。芬兰医院神经外科主任、国际神经外科界公认的脑血管病顶级权威、颅内动脉瘤显微外科手术的大师级人物JuhaHernesniemi教授提出:神经外科手术必须simple,fast,preservethenormalanatomy,SFPNA(简单、快速和保留正常解剖结构)。葛建伟非常赞同JuhaHernesniemi教授的金句,并以此作为他追求的手术境界。
当地媒体报道了葛建伟与JUHA教授的手术交流
葛建伟手执柳叶刀已经二十余年,做过的手术多得数不清,许多手术被公认为具有高难度。
葛建伟擅长垂体瘤的经鼻蝶内窥镜及显微镜手术治疗,颅底肿瘤的微创手术治疗,脑胶质瘤的综合治疗,脑动脉瘤的微创手术治疗,颈动脉内膜剥脱术,颅神经锁孔手术治疗,复杂脑积水的手术,前路颈椎间盘手术等高难度手术。
脑外科领域的高难度手术,主要是颅底肿瘤、脑干病变和复杂、巨大动脉瘤等。葛建伟做过的最具挑战性的手术,是一个小脑上蚓部的巨大实质性血管母细胞瘤、肿瘤累及到脑干——中脑被盖。医院时路都走不稳,葛建伟分析了影像学检查结果以后,觉得自己在术中可以从容控制肿瘤动脉血液的供应,使术中出血不至于过多。虽然手术有危险,但因为病人家境困难,也就没有选择介入栓塞以降低手术难度。
每次手术开始前,葛建伟总会再次读片,把手术方法,解剖结构,全部在脑子里面过一遍,他称之为“养定力”。他说做手术不可以急中生智,只有平时不断充电,术前做足功课。否则如何生智慧呢。智慧是从定力中滋生出来的,即“定中生慧”。
在术中葛建伟发现实际情况比术前分析得更复杂。原定的“完整按边界”的手术方案无法实施,好在他事先准备充分,立刻启用第二套方案--------“分块手术”。那次手术持续了19个小时,手术中换了三批护士,三批助手,他却从早上九点钟做到次日天明。手术非常成功,十几天后,病人顺利出院,术后康复正常。
为了达到最佳手术效果,葛建伟在手术中一直保持跪姿
“这次手术,从手术时间和风险系数等各方面来说,是我碰到过的最难的手术之一。作为一个医生,不仅要心理素质、身体条件好,还要有术中的精准判断。做手术的最高境界不是靠手,而是靠判断和策略。动作做得再无暇可击,但是一旦思考的方向错了,其悲催的结果可想而知。”葛建伟说。
对生命的尊重抑或自我救赎
作为一个脑外科医生,见过太多的死亡和植物人,葛建伟对生命自然有更深刻的思考。
很多恶性肿瘤,尽管用尽手术、放疗、化疗手段,也只能延长几年的生存期,生命最终依旧陨落。
一位年过古稀的老教授因脑梗入院,术后又肺部感染,妻子一直在ICU外面陪护他。有一天,这位妻子来找葛建伟,请求让她进入ICU去看看丈夫,她说,二十多年来,从来没有对老人说过“我爱你”,怕现在再不说,就来不及了。
有个病人是独生女,患的是颅外脑膜瘤,这是一种切不干净的肿瘤,需要反复手术。从年到现在,经历了七八次手术,处于植物人状态,被判断为脑死亡。鉴于国内没有关于脑死亡的立法,医院的病房里陪伴了她近16年。现在父医院看护她。
脑部胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,恶性胶质瘤一般来说平均存活期不过16~18个月。新的放化疗方法也只能使平均存活率延长两个月。这两个月对于统计学来说是有意义的,但是对于患者个体有多大的价值?有个患了恶性室管膜瘤的男孩,四、五年间开了好几刀,到了生命的最后时刻,男孩的父亲对葛建伟说:“我的人生毫无意义。”
葛建伟经常会陷入沉思,有的病人永远不会再醒过来了,有的病人天天生活在肉体的痛苦中,度日如年,家人和医生所有做的一切,是为了什么呢?是对生命的尊重,还是自我救赎?
“医学不是万能的,它有很多无奈的地方。在有些肿瘤面前,再完美的手术也是无能为力的。所以,现在我宁愿选择高难度的良性肿瘤、动脉瘤,而不愿意走胶质瘤手术的心理苦路。”他说。
会员爱戴的仁心医者
葛建伟业余时间除了健身、读书,还积极参加社会公益活动。他博览群书,读中英文的专业书籍、读历史、读人文,有中文的《读者》、英文版《北京周报》、原版《茶花女》,喜欢郁达夫、胡适、冰心和鲁迅的散文。
身为上海健康生活促进会副会长,他在百忙之中积极参加集体活动,并为大家义务提供健康和就医指导,深受会员们的爱戴,大家亲切地称他“葛博士”,多次评他为年度优秀医务工作者。会员们都说:“葛博士是我们的仁心医者。”
葛建伟(右)为会员进行诊断
葛建伟(右)在为会员读片
葛建伟(右一)被评为促进会优秀医务工作者,和市有关领导合影
葛建伟专家门诊时间
JuhaHernesniemi教授简介
Note:JuhaHernesniemi(born)isaFinnishneurosurgeon,chairmanandprofessoroftheneurosurgerydepartmentinHelsinki.Hehasaspecialinterestincerebrovasculardiseasesthataresurgicallyamenable,especiallyaneurysmsandAVMs.Hehaspublishedextensivelyandiswidelycitedwithinthisparticulardomainofneurosurgery.
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