脑出血就要开颅？
想想就好可怕
有没有不开颅的办法呢？
随着科技和社会经济的快速发展，生活水平提高了，脑血管性疾病的发病率却有逐年上升的趋势。基底节区是脑出血最为常见的部位，出血位置深且功能影响大，典型可见病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等症状。
近期，医院神经外科针对出血量较少的脑出血患者，引进并开展了颅脑血肿立体定向血肿穿刺引流术，收到良好治疗效果。
突发脑出血，微创治疗显成效
51岁的蒋先生是一位五金模具工人，前几天中午突然出现头晕伴左侧肢体乏力，言语不清的症状，家人立即拨打医院急救电话送医就诊，入院时检查发现蒋先生左侧肢体肌力只有I级，感觉缺失，头颅CT可见右侧基底节区脑出血，出血量约22ml，神经外科卢家璋副主任医师评估其病情后为其在CT检查过程中进行了术前血肿定位，完善术前准备后安排了微创血肿置管引流术，术后2天血肿即引流干净，拔除引流管下床后进行功能锻炼了，经过积极的对症及康复治疗，蒋先生可以在搀扶下缓慢行走了。
精准定位好“犀利”
据卢主任介绍，由于立体定向穿刺引流手术对脑深部和重要功能区血肿可以做到定位准确，采用最短手术路径，准确达到靶点，避免了开颅手术对深部重要结构、血管的牵拉、损伤及术后加剧脑水肿的发生。另外，手术适应症相对较宽，适用于任何年龄，因手术时间较短，操作简单，对于全身综合情况差及高龄患者较为适用。再因手术时间短，出血少，患者手术费用相对也较少。
我院神经外科一直坚持以求真、务实的态度去探索最适合、最优秀的治疗方案。目前我们应用的精确定位病变方式有很多种，如手术导航、立体定向技术、红外线定位技术等。其中我院首创的红外线定位技术就有精准、微创、节省、便捷等优点。既为患者节省了医疗费用，也简化了抢救流程，将手术损伤降至最小，最大程度地保护了患者的神经功能。
（文：神经外科周国南）
十四楼A区住院部：-
专家简介
谢才兰，医务科主任，神经外科主任，主任医师、研究生导师。现为中国神经外科医师协会会员、广东省医师协会神经外科分会委员、中山市医学会神经外科学会副主任、中山市“十三、五”临床特色专科脑科学术带头人，中国医学科学院主编《医学研究杂志》等审稿专家。医院、医院等进修，曾两次援疆，对脑出血、颅脑外伤有独到的研究和创新，治愈明显高于全国平均水平。发表论文30余篇、参编专著2部，获得市科技成果奖4项。
卢家璋，神经外科副主任,副主任医师。年暨南大学神经外科硕士研究生毕业，年3-4月医院首期颅脑解剖与手术技术高级研修班，年6-8医院进修神经外科，年3月-年3医院进修神经外科肿瘤及脑血管病介入手术治疗。完成省市级科研项目多项，发表论文10余篇。擅长：脑外伤、脑出血及脑肿瘤手术治疗，帕金森病、癌性疼痛、三叉神经痛立体定向手术治疗，脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑血管狭窄的血管内治疗，小儿神经外科。
包陆君，副主任医师、神经外科副主任，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医院调入我科。曾到北京医院Samii颅底显微外科培训，医院、医院行手术观摩；临床基本功扎实，手法娴熟、细腻，在我院主刀切除中央区巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大动静脉畸形（Spetzle分级5级）等高难度手术；中山市首创颞浅动脉结扎治疗顽固性偏头痛；首创利用激光定位穿刺血肿及脑室；中山地区首创开展腰大池腹腔分流手术。
周国南，医学学士，有多年的临床工作经验，毕业于广东医学院，医院进修学习，医学理论知识和临床知识较扎实，临床实践经验丰富。对高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、急性硬膜外、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤等神经外科急危重症的抢救有丰富的临床经验。
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