近日，医院经外科成功为一位右脑额部有一巨大脑肿瘤、既往有高血压病病史的78岁的男性进行了手术。术后，患者很快就清醒了。出院时，患者情况良好，神志清晰，在他人的帮扶下可行走。
患者术前脑部
患者术后脑部
患者是癫痫大发作后昏迷，被家属送至急诊科进行就诊。检查结果显示头颅CT示右脑额部一巨大脑肿瘤，收入神经外科ICU。患者既往有高血压病病史，入院时一般情况差，病情重，神志昏迷，频繁癫痫发作，合并双肺肺炎、代谢性酸中毒。
入院后，经医护人员积极救治，患者病情逐渐趋于稳定，意识转模糊。“如果‘罪魁祸首’——颅内巨大肿瘤引起的脑神经压迫不解除，患者病情随时可能加重，甚至威胁生命。”刘剑波副主任介绍，经进一步的头颅MRI检查初步确定为右额部巨大脑膜瘤，约7.5*6.5*5.0cm大小，有“鹅蛋”大小。手术切除是脑膜瘤最有效的治疗手段，但是患者年龄大、存在长年基础病，入院时病情重，机体条件差，且肿瘤巨大，并且靠近运动功能区及颅内大血管，手术风险大，而且术后容易出现严重并发症。
刘剑波副主任针对此次特殊的病例组织科内医师反复进行讨论，并积极与患者家属沟通，最后达成统一意见，积极手术。因为脑膜瘤属良性肿瘤，手术成功病情可以治愈，如果不手术，患者病情会进一步加重。
充分细致的术前准备后，刘剑波副主任亲自主刀，经过四个小时的显微手术，成功将患者巨大肿瘤完整切除。术后患者很快清醒。由于患者的年龄大，机体抵抗力弱，并且术前已合并肺部感染，术后恢复过程比较艰难，但是这些已经在术前就已经做好了充分的准备，抗感染、维持水电解质平衡、呼吸道护理、排痰、防止各类并发症等艰巨工作在有条理、有节奏地进行。
在神经外科医护人员的共同努力下，患者的一项项指标终于回到正常范围。复查CT显示颅内术后情况良好，巨大的脑膜瘤完全消失了！患者出院时情况良好，神志清晰，在他人的帮扶下可行走。
脑瘤小知识
脑瘤是颅内肿瘤的总称，发病率为9-10/10万，仅次于肺癌、胃肠道肿瘤等，儿童脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对较成人期的为多，约为7%。
脑瘤长在人的一些生命活动和感觉、思维的中枢，所以对脑瘤的治疗，要求是相当高的。一般来说，脑瘤的症状是逐渐出现和加重的，良性肿瘤，如脑膜瘤，生长缓慢，发现的时候已经很大了，这时候手术治疗的危险也就随之增大，而如果早期诊断，手术效果是很满意的。
对于一些恶性肿瘤，如胶质瘤，早期发现、及时手术也能获得好的疗效。
刘剑波副主任提醒大家：脑瘤不可怕，贵在早知道。患脑瘤后会有一些特殊的临床表现，对于早期发现很有帮助。
1.头痛
与一般头痛不同，其起初多见于清晨，开始为阵发性，以后则变为持久性，常伴有恶心和喷射状呕吐。
2.癫痫
在脑肿瘤疾病中，癫痫的发生率约为30%，其中半数病人为首发症状，有的是长时间内的唯一症状，癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤癫痫发病率较高，肿瘤的性质以脑膜瘤、胶质瘤等发病率较高。发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作的类型常为局限型，也可为大发作。
3.局灶症状
是脑瘤直接压迫或侵犯临近重要脑组织、神经或血管引起的，如半身不遂、精神失常、语言障碍、视力障碍、耳鸣、听力障碍、口眼歪斜、走路不稳等。
有了上述症状，医院神经外科就诊做全面检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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