常规用物：脑敷料、盆碗、手术衣、脑器械71件、蛇形牵开器、脑科电钻（先大钻头，换铣刀、换魔钻钻头第二小号）、脑显微器械40件、脑科咬骨钳牵开器（一个包，共6件：咬骨钳4+牵开器2）
特殊用物：纱布1包、纱球2包、脑棉3包、丝线（1*1、4*2、7*1）、4-0可吸收2根、2-0慕斯针带线、刀片（23、11、10）、吸引器2、输血器、2%碘酒、引流袋、护皮膜2张（1/8、1/2、整张，各一）、洁净袋、防护罩1（B超备）、明胶海绵5、骨蜡、冲洗器、头皮夹子、皮筋2包（连接显微镜时给助手8根）、20ml注射器安装10ml针头（10毫升注射器针头去针尖头端掰弯针头冲洗视野使用）、电刀、显微镜套、脑科目镜、/（撕成两层后，不要折叠，不要很蓬松的，压压形成片状，然后剪成一厘米大小的正方形小块）、脑棉片需要：整块、4分之一、八分之一、竖条3分之一（宽窄大小和明胶海绵大小一样）；
病房自带：脑科双极、人工硬脑膜、三板六钉、生物胶、等离子刀头、引流管、双极、凝血酶（遵医嘱给药）
ICU:B超机(偶尔用)（手术室内B超机也可以用）
手术配合：
消毒：（医生带手套消毒）
1.先递碘酒（不用太多，含1块纱布）消毒，再给酒精（含3块纱布）脱碘（自己提前打好电钻，安装好）
2.一块4层中单垫于头下方，治疗巾展开横向外折?两块分别放于两侧，一块治疗巾展开竖向外折?放于下方，一块治疗巾横向放于头端，护皮膜固定，一块治疗巾全展横向铺于托盘，再一块治疗巾全展横向给予压在托盘下，颅单，中单盖托盘
3.准备治疗巾一块、扣扣两把做一袋子（W形），护皮膜、剩余的护皮膜、双极镊、等离子刀头、吸引器、皮筋两根递给医生。
4.2块干纱布，两侧弧形切开皮肤、皮下23号刀片切开皮肤，换刀切开皮下，递头皮夹钳止血，牙镊协助。
5.电刀依次切开帽状腱膜，游离皮瓣止血，湿纱布包裹皮瓣。
6.切开剥离骨膜，宽骨膜起子协助。医生选择合适切口的牵开器暴露视野（图1：圆针4号线+皮筋+蚊式2套牵拉；图2：弹簧拉钩+蚊式钳固定）
7.颅骨钻孔电钻：钻头钻好孔，刮勺、神经剥离子、蚊氏钳把骨渣清除，（若骨孔没钻透用电钻磨钻头磨孔），多个1/4干明胶海绵填塞骨孔，铣刀切开，边钻边用冲洗器或注射器滴注盐水冲洗，递骨膜启子和神经剥离子撬开骨瓣，换最小磨钻头骨瓣打孔后湿纱布包裹备用，咬骨钳扩大修整骨窗缘，骨蜡止血。
8.钻开骨瓣并固定：明胶海绵、棉片止血。
9.统一应用4-0可吸收线（类同于小针1号线）悬吊硬脑膜止血。
10.尖刀切开硬脑膜，脑膜剪扩大，尖镊子夹取棉片止血，小针1号线固定硬膜于骨窗缘。
（如果用B超可以参考）
11.将用过的刀、大弯钳和皮筋8根给助手套好显微镜；中单双层长条2个逐个递给助手铺脑科托手板，再用2把爱丽丝固定；B超探头套防护套皮筋固定，B超定位
12.传递蛇形牵开器准备显微镜下操作，用显微器械中的吸引头和双极电凝镊推开周围组织，递脑压板用蛇形拉勾固定，固定处用湿纱布垫着，分别牵开脑组织肿瘤。
13.用盐水棉片1+明胶海绵（1/2厚）覆盖加以保护脑组织
14.用显微剪刀、吸引器、双极电凝镊20ml注射器1/81/3脑棉逐步分离，（应用枪状镊子传递物品，传递显微器械时避开手术视野，切勿触碰医生，传递脑棉敷料时要放置于手术视野内轻轻交接给手术医生器械中）暴露出肿瘤组织，选择合适的取瘤钳取出肿瘤，放入内置盐水的针碟内妥善保存。
15.B超检查，是否有残留肿瘤组织
16.使用双极电凝镊、明胶海绵、脑棉片(1/45-10片)、/进行彻底止血
17.清点用物，打人工硬脑膜，盐水浸湿，4-0可吸收线连续缝合，明胶海绵、生物胶
18.放置引流：尖头咬骨钳、专用一次性穿刺针、小弯钳、引流管、酒精纱球、皮针4号双线固定引流管
19.4-0可吸收线悬吊硬膜中央于骨瓣，颅骨一梅花片二板八钉固定
20.依次缝合骨膜、肌肉（可吸收中圆针七号线，一针一线）、皮下（可吸收中圆针四号线，一针一线）
21.酒精消毒后，缝皮角针四号丝线（一针一线），酒精、纱布、绷带包扎伤
巡回用物准备：
脑科台车（脑科托盘、脑科椅子、单极、双极、脑科电钻机器、脑科等离子机器）、脑科新头架+消毒头钉、脑科显微机器、脑科刻录机、脑科托手板、B超机、红霉素眼药膏、眼贴膜+红霉素眼膏(护皮膜，医生剪，协助粘贴)、普通托盘、棉花、吸引器2套（有等离子、内镜经鼻时）。
巡回配合：
术前准备：
1.脑科显微机器、脑科刻录机、脑科托手板、脑科圆凳2个、脑科头架放于患者头前;头前吊塔安装好两个吸引器；麻醉机放于术侧的对侧、患者肩部以下，保持头前无电源线;脑科台车放于脚下。
2.点滴扎对侧、导尿。
3.平卧位：头微偏向对侧，上脑科新头架+消毒头钉+涂抹红霉素眼膏、眼贴膜+红霉素眼膏(护皮膜，医生剪，协助粘贴)、耳朵塞棉球（患侧），双手用中单固定于身体两侧。
术中配合：
1.连接双极时，巡回悬挂袋盐。
2.连接等离子刀头时：移动点滴干放于台车旁，生理盐水控制器在台车最下层抽屉内，线与机器右后方连接，生理盐水控制器固定到移动点滴杆上，连接ml袋盐。
3.术中遵医嘱温袋盐1袋打到台上。
巡回注意事项：
1.左侧手术床头在进门右手，右侧相反。
2.脑显微镜的脏脑科目镜在套显微镜罩前取下（老忘！）。
手术收费：显微镜下幕上深部肿物切除术（据具体病变收费）
融流体明胶过程，避免流体明胶针头和针管分离造成浪费
棉条放置：线头朝里，棉条朝上
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