60岁的王女士反复头晕，在大连医院门诊检查后发现这些症状的原因是颈动脉狭窄，近日由大连医院神经外科位振清教授实施了颈动脉内膜剥脱手术治疗，手术效果良好，术后头晕症状消失。
什么是颈动脉狭窄
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。如果把大脑比喻成住宅，那么颈动脉是住宅水管的总开关，而脑血管就好像其中某个房间的水龙头。总阀门严重堵塞的时候，即使把房间水龙头开到最大，也必然是水流不畅，滴滴答答。但是如果总阀门很畅通，即使房间的水龙头有一部分堵塞，水流也不会受太大影响。
颈部血管斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险。研究表明，颈血管内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。
颈动脉狭窄形成原因
动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积，而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池，同时伴有脂质池表面纤维帽的形成，脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥样硬化斑块的主要组成成分。斑块逐渐增大使管腔逐渐狭窄，或是斑块不稳定，发生破溃，斑块内脂质成分裸露在血管腔内，导致血小板聚集形成血栓，血栓脱落。均可导致脑缺血事件的发生。
当阻塞进展，或者已经发生中风或短暂性脑缺血发作（TIA）时，医生可能会建议进行颈动脉内膜切除术。这种手术可以直接清除动脉壁上的斑块沉积物，改善脑组织的血液供应。在年的中国心脑血管病报告中显示，目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中，脑卒中成为了最主要的原因，并且还是中国男性和女性的首位死因。据中国《颈动脉狭窄诊治指南（版）》研究显示，农村脑卒中的死亡率为.17/10万人，城市卒中的死亡率为.56/10万人，并且40~64岁的劳动力人群占了近50%。缺血性卒中约占脑卒中患者的80%，而在其中的25%~30%的缺血性脑卒中，则与颈动脉狭窄有着极其紧密的联系。
什么是症状性颈动脉狭窄是指既往6个月内发生如下一种或几种症状的情况：1.短暂性脑缺血发作；2.一过性黑矇：指突发性视力丧失，时间持续几秒至数小时不等，这是颈动脉狭窄的特征性症状；3.由患侧颅内血管导致的轻度卒中、非致残性卒中。有以上症状就要高度警惕了，一定要配合医生做脑血管相关的检查。颈动脉狭窄的治疗方法
治疗颈动脉狭窄的原则是重建正常的血流通道，恢复正常的血流通过率。其中包括移除血管狭窄处聚集的斑块，以及给狭窄的血管放置支架，恢复血管正常口径等。总之，就是运用一切方法，改善大脑血流总阀门的拥堵。
在服用抗血小板药物及他汀类药物、严格控制血压和血糖、戒烟等基础上，采用颈动脉内膜剥脱（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS）能进一步降低缺血性卒中事件的发生。
国际颈动脉支架研究试验（ICSS）结果表明颈动脉内膜剥脱术仍是适合行手术治疗颈动脉狭窄患者的首选，颈动脉支架成形术可作为一种替代治疗方案。
颈动脉内膜剥脱术外科医生在颈部切开以暴露受影响的颈动脉。然后打开斑块所在的动脉区域。将受影响的动脉壁上的斑块剥离，以便恢复正常的血流。重新连接动脉并缝合切口。手术后，医院恢复三到五天，观察有无术后的并发症。在没有并发症的情况下，患者可以在此期间逐渐恢复到正常活动水平。颈动脉内膜切除术有效降低中风的风险。颈动脉内膜切除术可以将中风或TIA发作且颈动脉严重受阻（70％或更多）的人中风风险降低80％。
大连医院神经外科将竭诚为您的健康服务！
擅长：擅长三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压和射频治疗、垂体腺瘤、颈动脉狭窄、动脉瘤夹闭、颅底肿瘤听神经瘤、脑膜瘤等的治疗。
详细介绍：教授，医学博士。博医院，医院进修学习1年半，医院专业培训3个月。辽宁省细胞生物学学会理事，医院脊柱脊髓委员会委员，曾获得省科技进步二等奖。擅长三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术和射频治疗、垂体腺瘤的诊治、颈动脉狭窄内膜剥脱术以及颅内动脉瘤夹闭术。在颅底肿瘤如听神经瘤、鞍结节脑膜瘤、胆脂瘤等有深入独到的研究。
位振清教授门诊时间：
周二下午大连医院（一部）长春路院区
周一下午大连医院（三部）金普院区
周三上午大连医院（三部）金普院区