64岁的成先生是位小提琴演奏家，也是位小提琴教师。年苏州交响乐团成立之初，成先生一家人便迁居到苏州，支持交响乐团的发展。
年1月，身体向来硬朗的成先生突然出现头晕、呕吐的症状，未及时诊治，第五天仍恶心呕吐，已不能行走。家属见状立即医院急诊科。
头晕、恶心、呕吐，
莫不是水土不服或者感冒的症状？
医院急诊后，成先生自述有高血压病史，于家中测量血压已达/mmHg,自行含服硝苯地平片后，测量血压降为/mmHg，自行服药后依旧有发酸、烧心等症状。
高血压诊断三级，综合头晕恶心等症状，急诊医生诊断成先生可能是高血压脑出血，立即安排患者进行CT检查。
急诊CT检查后显示成先生右侧小脑半球血肿。急诊第一时间积极予以补液等对症治疗，并将患者转入神经外科ICU进一步治疗。
好好的怎么会突然脑出血？
神经外科吴杰主任：这位患者属于高血压引起的脑出血。
冬春季是心脑血管病，尤其高血压脑出血的高发季节。近几年高血压发病率不断升高，发病年龄也呈现年轻化趋势，再加上人口老龄化加速，都使高血压脑出血成为常见病。
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一。
高血压病常导致脑内的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，减弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
日常生活当中高血压脑出血的病发率特别高，很多人会遇到高血压脑出血的症状，特别是一些老年朋友，容易受到这种疾病的侵害，对于患者的脑部健康不利。
当出现了高血压脑出血症状后，患者会出现不同程度的残疾，严重的患者还会处在植物生存的状态。高血压脑出血的发生还容易继发心力衰竭，使病情加重，还可伴发肾动脉硬化、心梗、心绞痛等。
所以高血压患者一定要定期测量血压，把血压控制在理想的范围内，避免情绪激动、饮酒过度等情况发生。
若患者突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，甚至伴有躁动、嗜睡或昏迷、偏瘫、瞳孔变化等情况，要及早就医。
治疗高血压引起的脑出血一般有内科保守治疗和外科手术治疗两种方式。
内科治疗即对患者进行血压的紧急处理，减轻脑水肿，进行凝血功能评估，保持营养和维持水电解质平衡。
外科治疗则是在内科治疗不见缓解的基础上，达到手术指征后，为患者进行手术。治疗脑出血的手术包括血肿穿刺抽吸引流术，颅骨钻孔内镜下血肿清除术和开颅显微镜下血肿清除术。
吴杰主任介绍，成先生已经达到手术的指征，小脑血肿保守治疗风险很大。但考虑到患者的职业及日后功能，家属及患者希望保守治疗。于是在密切观察下选择保守治疗，终于度过了水肿高峰期，成先生的恶心呕吐症状及肢体逐步好转。
20天后，成先生在神经外科、ICU医护团队的精心治疗下，状态已恢复正常状态。成先生也可以继续拉琴了。
（左图）出院当天成先生及家属赠予吴杰主任锦旗以表感谢；
（右图）成先生家属在朋友圈内发表感慨内容。
专家介绍
吴杰
神经外科主任
副主任医师
擅长急性重型颅脑损伤的抢救、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等颅内肿瘤的诊断及手术治疗。脑出血的显微手术及微创介入治疗。蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑动静畸形等脑血管病的诊断及介入治疗。神经危重症的抢救、管理、并发症的预防及治疗。颅脑损伤后遗症的康复治疗。不剃头发的情况下对头皮肿块的手术切除。
生命因梦想而伟大，
“以最少的医疗资源消耗获取最满意的疗效”，
“建立生态医疗，回归医疗本质”，
我们一直在路上！