今天距离考研初试还有天
昨日题目解析
男性,48岁，背部肿块3cmx4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是
A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
B
（P）“脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感、无痛，生长缓慢，但可达巨大体积”（B对）。
中年男性患者，背部肿块3cmx4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。结合患者的临床表现考虑患者为脂肪瘤，是一种正常脂肪组织集聚形成的良性肿瘤，肿块常呈局限性，有一层结缔组织薄膜，分叶状，界清，很少周围浸润，与皮肤多无黏连，多无压痛、红肿，该患者考虑有恶变倾向或深部脂肪瘤突出等（B对）。神经纤维瘤为多发性，且常对称，大多无症状，皮肤常伴咖啡样色素斑，本病可伴有智力低下，或原因不明头痛、头晕，可有家族聚集倾向（A错）。纤维瘤位于皮肤及皮下纤维组织肿瘤，瘤体不大，质硬，生长缓慢，边界不清多可浸润（C错）。皮肤癌的肿块表面呈菜花状溃疡，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭，且病情进展快（D错）。
有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的
A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性
D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫
E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
ABCE
（P）“一般认为，恶性实体瘤I期者以手术治疗为主；II期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括可能存在的转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；III期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗…”（ABCE错，为本题的正确答案）。
目前恶性肿瘤的治疗是多种治疗方法综合治疗，即使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的（A错）。手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段，可采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法（B错）。抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的，可以在多种恶性肿瘤时使用（C错）。各种恶性肿瘤的临床表现不一，但是恶性肿瘤病人比一定都伴恶病质（E错）。软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫（D对）。故该题的正确答案是ABCE。
今日题目
男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞。经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症
1.该病人首诊时哪一项检查不是必要的
A.膀胱镜检查了解前列腺大小
B.直肠指诊
C.血清PSA
D.尿流率检查
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
2.该病人经KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水。行尿流率检查3次，尿量均在70-ml，最大尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
A.再次复查尿流率，尿量要在ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气嚢尿管注入ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足ml后，再行尿流率检查
3.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查
A.尿道造影
B.肾图或肾动态扫描
C.尿动力学检查
D.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
答题区
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