一、什么是伽玛刀?
伽玛刀(GammaKnife)是立体定向放射外科(StereotacticRadiosurgery)的主要治疗手段,是根据立体几何定向原理,将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。
伽玛刀治疗肿瘤优势非常明显,具体来说,有以下特点:
(1)治疗简便:大约需要几分钟到几十分钟。
(2)方便安全:患者不脱发,无严重不良反应,手术后不用输血、用药,不受饮食和活动限制,一般不用住院。
(3)精确:治疗全过程均由计算机控制,可靠,疗效确切、精确、安全,正常组织无损伤。
(4)无明显手术禁忌症:高血压病、身体状况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并存病的影响,无手术禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发转移灶可一次性治疗。
(5)不需麻醉:不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、不出血,手术在清醒、无痛情况下进行。
二、伽玛刀的适应人群
头部伽玛刀可无创治疗三叉神经痛、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。
1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤;
2、小而深的颅内动静脉畸形;
3、一些手术不能切除干净的良性肿瘤;
4、较小而边缘清楚的颅内转移癌;
5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。
三、伽马刀治疗的不良反应有哪些?
伽玛刀治疗时治疗期间有的有轻微放射性反应,如纳差、恶心、呕吐、腹胀、血像下降等全身反应,经对症治疗能缓解。再有就是局部反应,主要与照射的部位有关。
四、伽玛刀治疗前后应注意什么?
在治疗前,每个患者应具备正确的认识和积极的态度。肿瘤也是一种疾病,有它自己的发展规律,是能够治愈的。认为一旦患癌症是宣判死型,这是一种片面和错误的看法。病人和家属应该保持积极乐观的态度,树立战胜疾病的信心。极度紧张和悲观失落的情绪,则会影响疗效,因为处在高度抑制精神状态会损害机体的免疫功能。
治疗前后,患者要有良好的饮食习惯,戒烟洒,改善营养,以高维生素、高蛋白饮食为好。如病情较轻,可适当活动与锻炼,若合并其它疾患,应积极治疗。同时医生根据病情、患者一般状况,合理制定治疗方案,把伽玛刀治疗过程中应注意的事项向患者讲明,以取得互相配合。
治疗结束后返回病房,卧床休息,可取半卧位观察有无头痛、头晕、恶心呕吐等放射性水肿症状,观察头部敷料有无渗血,松紧是否适宜,头痛减轻后可下床活动,避免跌倒。第二天可拆除头部敷料,可用碘伏消毒钉眼处,一周内不得洗头。
出院后要定期复查。治疗两年内要加强随诊。伽玛刀治疗后2-3医院进行复查,若发现有残留病灶,尚可及时补充治疗。以后每3个月复查一次,第2年时间可适当延长。
五、伽玛刀治疗期间患者饮食上需要忌口吗?
在我们平常治疗过程中,经常遇到患者及其家属向我们提出这样的询问:治疗期间能吃海鲜吗?能不能吃鸡?能不能吃鱼?能否喝洒?能抽烟吗?等。我们认为,伽玛刀治疗期间饮食宜忌是一个很重要但又复杂的问题,不能一概而论。有些患者在治疗期间唯恐饮食不合适影响治疗效果,如担心吃鱼虾会发,吃鸡易长肿瘤,说什么癌细胞在“鸡血”中易生长,而主张吃鸭、吃甲鱼,这些说法是缺乏科学根据的,结果使许多患者宁可不吃。事实上伽玛刀治疗患者身体受到一定的放射线照射,部分病人白细胞有所减少,而要尽快使之上升及恢复正常,并增强机体抵抗力,而营养物质主要的来源是饮食中的蛋白质和各种营养素。鱼、虾、鸡、鸡蛋、牛、羊肉中含有丰富的蛋白质,患者如这也“忌口”那也“忌口”,病人的营养状况日趋恶化,那对治疗康复是决无益处的。所以患者在治疗期间不但不宜“忌口”,反而应强调营养全面,补充微量元素和动、植物食品(除对某食品过敏者)。可根据患者病情的寒热虚实和脾胃消化吸收功能的强弱,进高蛋白、高能量、高维生素饮食,来弥补放射线照射损伤人体的过分消耗,提高机体的免疫功能和抗病能力。至于对烟、洒及对具体患者有害的冷凉、油腻绝对禁食。
5.伽玛刀治疗后患者身体还带有放射性吗?为什么?
没有。因为X线、伽玛线等射线与任何物质的相互作用,都是像电流流过一样,是瞬间作用,它们穿过人体的速度都接近光速(30万公里/秒)。人体细胞的电离、激发,电子被原子核的俘获、辐射等行为都是在秒,甚至毫秒以内完成的过程,此后再无任何放射性可言,正象人经X线机透视之后,用最灵敏的仪器也测不现任何新的放射性一样。所以伽玛刀治疗后患者身体不会带有放射性。至于受照后组织细胞产生的修复、分裂抵制、坏死、再氧合等生物、化学变化,是可以在体内延续很长时间的,但这些都是无放射性的生物学行为,与放射性无关。
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