一，布拉格峰
质子比光子具有物理优势，当质子束进入身体后剂量释放缓慢上升，在射程末端释放最高能量，形成一个剂量高峰即布拉格峰(BraggPeak)，可精确瞄准肿瘤靶区，峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处，肿瘤前方正常组织所受到的剂量较小，肿瘤后方组织基本上不会受到照射。
同时，与最先进的光子技术（例如调强放射疗法（IMRT）和容积调强放疗（VMAT））相比，质子疗法可以以50％的比例向肿瘤靶区提供相似或更高的辐射剂量，同时正常组织辐射剂量降低60％。随着笔形束扫描技术的发展，最新一代的质子设备还可以执行调强质子治疗（IMPT），从而在目标体积周围产生高度适形的剂量分布。由于这些特点，质子治疗已成为儿科癌症患者的最佳放射治疗，并正在积极研究适用于成人不同肿瘤类型。
二，最大限度保护正常组织
质子的辐射可以最大限度降低对正常组织的伤害，对目标肿瘤细胞造成最大的损害。以儿童髓母细胞瘤为例，我们可以看到普通放疗产生的大部分副作用，质子都完美的规避了。
三，降低二次肿瘤发病率
质子治疗可以降低二次肿瘤的发病率。以头颈肿瘤为例，常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy，这意味什么呢？25Gy=你做了头颈CT，增加96%罹患二次肿瘤的风险！
三，质子治疗的适应症有哪些？下面这张表系统性地总结了目前质子治疗的全部适应症，请大家参考。
适合治疗的肿瘤分类
适合治疗的肿瘤患者
脑脊髓肿瘤
1.胶质瘤
未出现大范围种植转移的胶质瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
2.胶质母细胞瘤
未出现大范围种植转移的胶质母细胞瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
3.颅内生殖细胞瘤
①预后良好级别Germinoma
②预后中等级别IntermediatePrognosis
③预后差级别PoorPrognosis
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
4.脑膜瘤
切除困难或恶性，间变性脑膜瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
5.垂体瘤
切除困难或术后残留，复发性垂体瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
6.颅咽管瘤
切除困难或术后残留，复发性颅咽管瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
7.髓母细胞瘤
髓母细胞瘤
适用于以下情况：
①复发②其他
8.室管膜瘤
室管膜瘤
适用于以下情况：
①复发②其他
9.非典型畸胎样/横纹肌样瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
10.原始神经外胚层肿瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
11.其他的罕见脑肿瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③其他
头颈部肿瘤
12.鼻窦鳞状细胞癌
X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
13.头颈部鳞状细胞癌
X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
14.头颈部恶性黑色素瘤
不能进行手术切除或手术不能完全切除
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
15.嗅神经母细胞瘤
不能进行手术切除或手术不能完全切除
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
16.腺样囊性癌
不能进行手术切除或手术不能完全切除（包括有无症状肺转移）
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
17.唾液腺肿瘤
不能进行手术切除或手术不能完全切除（淋巴结转移，进行了预防性照射）适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
18.头颈部非鳞状细胞癌
手术切除困难或其他罕见的头颈部非鳞状细胞癌
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
肺，纵隔肿瘤
19.局限性肺癌
①未出现转移或为浸润相邻器官的肺癌
②临床分期Tis，T1-T4N0的原发性肺癌（浸润相邻器官的T4除外）
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发
20.局部晚期非小细胞肺癌
所属淋巴结转移或浸润相邻器官的原发性非小细胞肺癌，未出现远端转移的气管支气管癌
临床分期：TanyA1-3M0或T4NOM0(浸润相邻器官)的非小
小细胞肺癌细胞肺癌、未出现远端转移的气管·支气管癌
适用于以下情况
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
21.纵隔肿瘤
胸腺瘤、胸腺癌、纵膈原发恶性淋巴瘤
1纵膈肿瘤适用于以下情况:
①手术切除困难②复发
消化系统肿瘤
22.局部晚期食道癌
StageI-Ill,Stage∨(未出现血行转移的局限性食道癌)
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
23.局部复发直肠癌
不能进行再次手术的直肠癌术后的局部复发
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
肝胆胰肿瘤
24.肝细胞癌
局限性肝细胞癌(可以手术切除或不能手术切除)
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
25.肝内胆管癌
不能手术切除或复发性肝内胆管癌∨
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
26.胆道癌
不能手术切除或复发性胆管癌(肝门部、肝外胆管癌)
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
27.局部晚期胰腺癌
无法进行其他根治性治疗的,临床分期为Ⅰ，ⅡA,ⅡB,Ⅲ的原发性胰腺癌
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能进行化疗③复发
泌尿系统肿瘤
28.前列腺癌
局限性前列腺癌及局部晚期前列腺癌(已出现转移的除外)
病理诊断为T1c-T4(浸润膀胱颈部)N0M0的原发性前列腺癌
适用于以下情况：
①手术切除困难②其他
29.膀胱癌
临床分期Ⅱ-Ⅲ期的原发性膀胱癌
适用于以下情况：
①手术切除困难②其他
30.肾癌
不能手术切除的T1-4N0M0原发性肾癌
适用于以下情况：
①手术切除困难②其他
31.睾丸肿瘤
需要对主动脉旁及髂总动脉区域进行照射的睾丸肿瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能化疗③复发④转移
乳腺，妇科
32.局部晚期子宫颈癌子宫体癌
适合对腹部/骨盆部进行照射的子宫颈癌/子宫体癌
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③转移
33.早期和局部晚期乳腺癌（至第3阶段）
适合患有左侧乳腺癌/患有右侧乳腺癌的患者接受淋巴结照射/心脏合并症患者
适用于以下情况：
①手术切除困难②复发③转移
骨软组织肉瘤
34.脊索瘤/软骨肉瘤
病理诊断未出现转移的脊索瘤/软骨肉瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能化疗③复发
35.骨肉瘤
病理诊断未出现转移的骨肉瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能化疗③复发
36.其他的罕见骨软组织肉瘤
不能用手术根治性治疗的局限性骨软组织肿瘤
适用于以下情况：
①手术切除困难②不能化疗③复发
儿童肿瘤
37.颅内肿瘤
室管膜瘤、颅咽管瘤、随母细胞瘤、横纹肌肉瘤、PNET/低级别胶质瘤次全切除术后
38.胸、腹、盆腔肿瘤
胸壁Askins，盆腔横纹肌肉瘤，躯干和四肢软组织肉瘤
39.Ewing肉瘤
盆壁、颅低
*注，以上表格仅供参考，具体病情大家可以致电无癌家园医学部（--）请质子专家进行评估。
四，哪些患者更适合接受质子治疗质子治疗的适应症非常多，最初，质子疗法用于治疗放射线不敏感的肿瘤，例如脊索瘤和黑色素瘤。随着技术的发展和成熟，适应症逐渐扩展到其他癌症，目前，质子治疗的适应症包括儿科，头颈，肺癌，肝癌，胰腺癌和前列腺癌。
值得一提的是，以下类型的患者更能从质子治疗中获益！
01头颈癌放射疗法是头颈癌的重要治疗方式。相比光子治疗，其中包括最新的技术，例如VMAT和IMRT，质子疗法已显示的优点，用于保护脑干，唾液腺，脊髓，和喉。
最近的几项剂量测定研究已经证实使用质子治疗口咽癌的剂量对至正常组织损伤最低，Holliday等人报告说，与IMRT计划相比，质子治疗计划中的脑干，小脑，后口腔，咽喉收缩器和食道等正常组织的剂量明显低于对照组。
作为一种中国南方城市常见的癌症，鼻咽癌的发病部位通常很靠近眼睛和颅神经，质子治疗可以更好的保护这些重要的组织器官。
普通放疗全部颅脑都受到照射质子治疗02乳腺癌一项荟萃分析表明，在进行了15年的随访之后，保乳手术后的辅助性放疗可以降低复发和死亡几率，但是，普通放疗会引起的长期心血管毒性和增加患第二种癌症的风险。
与IMRT相比，质子治疗有可能减少短期和长期副作用，尤其是心脏，肺和淋巴结。对于乳腺癌的质子疗法，平均而言，与常规X线放疗相比，心脏没有辐射，而肺部遭受的辐射减少50％。目前最先进的质子治疗形式，称为笔形束扫描，来靶向乳腺癌肿瘤并以无与伦比的精确度提供放射治疗。
由于质子治疗在肿瘤部位停止，因此可以最大限度地减少对健康组织的损害。这降低了并发症的风险，包括继发性癌症，心脏损伤或肺部暴露的可能性。
03肝癌剂量学研究表明，与VMAT相比，IMPT可以降低对正常组织的剂量，从而避免放射线引起的肝毒性。
对于大于5cm的大肿瘤或位置复杂的肿瘤（如肝门，中央肿瘤），不适合进行光子疗法，而质子疗法已证明它能够提供更高的剂量到目标体积而不增加肝毒性的风险。
04儿童肿瘤近10年儿科癌症患者的生存期有所改善，因此人们越来越