1.男，65岁。5月前无明确原因咳嗽、咳痰，痰中带血。MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示（）
A.脑蛲虫
B.脑脓肿
C.脑梗塞
D.脑转移瘤
E.脑软化灶
[答案]D
[解析]咳嗽、咳痰，痰中带血提示肺癌，因此MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示为脑部的转移瘤
2.女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是（）
A.脑转移瘤
B.脑梗死
C.脑膜瘤
D.脑炎
E.脑胶质瘤
[答案]A
[解析]依据患者右乳腺瘟切除术病史，头颅CT表现提示为脑转移瘤。故选A。[点评]脑转移瘤往往由其它部位肿瘤所引起。
3.男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是（）
A.三叉神经鞘瘤
B.鞍旁脑膜瘤
C.颈内动脉-后交通动脉瘤
D.颞叶胶质瘤
E.颞叶脑脓瘤
[答案]B
[解析]根据病人出现的右侧动眼神经损伤表现，结合增强CT鞍旁右侧圆形高密度影，其周围无脑水肿表现，考虑为鞍旁脑膜瘤的可能性大，故选B。[点评]脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。以头疼和癫痫为首发症状。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。
4.女孩，5岁。头痛、呕吐、步行不稳3个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是（）
A.小脑髓母细胞瘤
B.颞叶胶质母细胞瘤
C.矢状窦旁脑膜瘤
D.枕叶星形细胞瘤
E.顶叶恶性淋巴瘤
[答案]A
[解析]髓母细胞瘤为儿童常见恶性肿瘤，颅内髓母细胞瘤多起自小脑蚓部，临床表现为颅内压增高和共济失调。
5.男孩，6岁。头痛、呕吐、站立不稳、行走左右摇晃2个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是（）
A.顶叶恶性淋巴瘤
B.枕叶星形细胞瘤
C.小脑髓母细胞瘤
D.矢状窦旁脑膜瘤
E.颞叶胶质母细胞瘤
[答案]C
[解析]行走不稳的定位在小脑。
心
甘肃聚铭源教育
甘肃聚铭源教育是一家专注学历提升、护士、医师、执业药师、卫生资格、健康管理师等考前培训为一体的专业化、规模化的培训辅导机构！我们本着耐心、专心、细心为每位学员实现通关取证的原则，助力社会各界人士在职业生涯中走向成功，赢得精彩！
联系
（