作者:刘宏根编辑刘宏根
什么是脑肿瘤
颅脑肿瘤又称脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,目前脑肿瘤患病率为32/10万。在成人,脑瘤占全身肿瘤总数的2%,儿童脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比率相对较多,占全身肿瘤的7%。其中脑胶质细胞瘤是颅内肿瘤中最多的一类,接近颅内肿瘤的半数,依次多见的为脑膜瘤、垂体腺瘤及神经纤维瘤,其它类肿瘤较少。
脑肿瘤发病原因
物理因素:有研究发现颌面部放射后,可导致颅内肿瘤的发生。其机制可能是放射线会导致脑膜内皮细胞和颅内纤维母细胞的突变使其变成癌细胞。
化学因素:很多研究证明化学物质会诱发脑肿瘤,比如说常见的二亚硝基哌嗪、亚硝基哌啶、甲基亚硝脲、二苯蒽、n-亚硝酸类化合物等都会诱发脑肿瘤。
先天因素:在胚胎发育的过程中,有些细胞会停止生长残留于脑中,具有分化的潜力,可发展为脑瘤,常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。
脑肿瘤症状
清晨头痛:头痛常发生在清晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失,故称为“清晨头痛”。颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。
视力障碍:颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿,导致视力下降,严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血,视物模糊。
喷射状呕吐:与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻,但颅内压力增高时,头痛后会出现“喷射状呕吐”。
精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑等精神异常表现。
出现幻嗅:出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤刺激,患者常闻到实际不存在的气味,如橡胶燃烧味、饭糊焦味等气味。
单眼突出:即一侧眼球向前突出,严重时眼睑闭合不全,常见的病因就是脑肿瘤。
感觉减退:位于脑半球中部的顶叶专管感觉,该部位肿瘤可引起单侧肢体疼痛和形体辨别等感觉减退或消失。
单侧耳聋:若无中耳炎或外伤等病史,仅一侧耳朵听力呈进行性减退,伴有同侧耳鸣,很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。
半身不遂:一种是半身无力或偏瘫,表现为病侧肢体少动或不动;另一种是一侧肢体失调,表现为动作笨拙或不稳。
如何诊断
影像学检查:(1)颅骨平片(2)脑血管造影(3)CT(4)磁共振成像一般需先平扫再增强扫描。(5)磁共振功能成像和代谢成像(6)神经核医学检查
实验室检查:通过检测体液中的蛋白质、酶、核酸或代谢产物等肿瘤标记物来进行定性诊断和评估治疗。
如出现以上特殊症状,不要忽略,医院就诊,明确病因。
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