在我院开展党史学习教育中，全院上下突出重点，力求实效，医院发展新篇，为群众排忧解难。近日，西院区神经外科在主任秦义民，主任医师陈林、郭学富及手麻科医护人员的共同协作下，完成了我市首例跨中1/3矢状窦脑膜瘤切除术，填补了我市在此项领域的技术空白。
患者女性，55岁，颅内占位性病变10余年。近半年来，患者右上肢出现间断性麻木，到我院西院区神经外科就诊。经查体，患者生命体征平稳，神清语明，右上肢感觉稍减退。完善相关检查后，头颅核磁提示：跨矢状窦1/3占位，肿瘤血运丰富，与周围引流静脉关系密切。用3D软件行肿瘤与MRV重建，显示肿瘤与矢状窦、引流静脉关系密切。
对于大脑凸面脑膜瘤，矢状窦中1/3段脑膜瘤的治疗仍是神经外科界的一个挑战。这一类肿瘤，矢状窦或是狭窄或是闭塞，矢状窦回流受到严重影响，皮层的静脉回流只能通过肿瘤周围的侧枝静脉回流，手术中如果将引流静脉破坏，导致严重静脉回流障碍，影响到皮层的功能，造成诸多功能障碍，甚至恶性脑膨出，危及生命。再则，肿瘤周围是人脑重要的功能区，损伤后，将导致患者双下肢功能障碍，严重影响患者的生活质量。如果矢状窦完全闭塞，矢状窦可以结扎，手术相对容易。
该病例患者，肿瘤长入矢状窦，且矢状窦未完全闭塞，手术力求能全切肿瘤，这样既能保证矢状窦通畅，又对周围功能区脑组织不构成损伤，不影响患者功能，让患者完整回归社会。秦义民主任带领全科人员，充分讨论，制定周密治疗计划、拟定详细手术方案及术中各项预案。秦主任和陈林、郭学富医生经过显微镜下长达12小时的手术，采用冠状切口，跨窦骨瓣开颅，术中见肿瘤横跨矢状窦，血运丰富，浸透大脑镰，长入矢状窦，行瘤内切除减压后，沿肿瘤边界小心分离切除肿瘤，最后打开矢状窦，切除长入矢状窦肿瘤，修补矢状窦，完全切除肿瘤。术后患者切口血运佳，愈合良好。术后第五天，患者神清语明，双下肢肌力4+级，已能独立行走，恢复良好。
西院区神经外科经过10余年的不断发展壮大，已经成为我市重点学科。近几年来，科室不断精进技术，淬炼本领，发扬工匠精神，敢于挑战，善于钻研，深受广大患者的好评和信赖。今后，科室将一如既往，初心不改，不断以党史学习教育的宝贵精神财富武装头脑，以精湛的技术，优质的医疗服务，提升广大患者的就医满意度。
（此视频已征得患者和家属同意）
来源：院办公室
主编：何紫怡
编辑：马丽
供稿：陈林
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