医院癫痫中心王超教授介绍,在神经外科手术中,术中唤醒是一项新技术。通常的功能区病变切除手术,一方面难以完全切除病变导致复发率高,另一方面常破坏大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症。术中唤醒手术是当前解决这一问题的最新策略,关键技术是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒,利用神经电生理技术精确定位大脑重要功能区并探寻病变与功能区的关系,从而达到最大程度的安全切除。
脑肿瘤术后癫痫痛苦1年多 患者为小李,今年31岁,从事农业生产。2年前做过左额叶脑膜瘤切除术。从去年开始出现发作性意识丧失伴肢体抽搐,清醒中发病,发作时右侧肢体失去知觉、不能言语、右上肢抽搐,进而意识丧失,全身强直阵挛抽搐,每次持续约2-3分钟。共发作9次。小李的病情持续有15个月的时间,发作次数越来越频繁,医院确诊癫痫,多次用药仍未好转。后为接受进一步治疗,到医院癫痫中心就诊。术前检查资料:王超教授接诊小李后,为他做了一系列详细的检查,根据病情建议进行手术治疗。但小李的致痫病灶位于左侧额叶,与患者运动区及语言区密切,手术稍有不慎将会造成患者不可逆的语言功能丧失、肢体活动障碍。如何在保护患者功能情况下最大程度的切除致痫病灶,成为该手术的难点和重点。
手术成功的关键在于精确定位功能区以及致痫灶和功能区之间的位置关系,最终决定采用神经电生理监测及术中唤醒麻醉下致痫灶切除的方式进行手术,王超教授解释:“患者发作形式存在语言功能障碍、右上肢抽搐等前驱症状,支持异常放电起源于左侧额叶,发作时放电向运动区及语言区扩散,手术时应在MRI所示病损基础上扩大切除,为保护运动区及语言区,选择术中唤醒行电刺激以描记功能图谱。”
开颅手术中患者被唤醒,切除更精准! 经过精心准备,王超教授亲自操刀,为小李进行开颅手术,并术中唤醒进行了医患对话。术中唤醒并与患者交流 在切除可能会损伤患者运动区及语言区的致痫灶时,将患者从全身麻醉状态唤醒过来,使得患者在手术期间意识恢复,然后再一边进行致痫灶的切除,台下神经电生理监测的医生一边与病人进行语言交流,若在切除病灶时候患者出现语言的卡顿和受阻,则提示切除的脑区有可能损伤语言功能,需要停止切除,最后患者重新进入全麻状态。 经过努力,手术中最大程度的精准切除了致痫灶。术后小李恢复良好,未再出现癫痫发作,且无语言功能及肢体活动障碍。术后影像学资料 本例手术是我院第一例癫痫术中唤醒手术,术中唤醒技术是目前脑功能区域手术中最有效的技术。我院成功完成术中唤醒脑功能区域病灶切除手术,填补了我院相关技术的空白,积累了大量宝贵的经验,反应了我院神经外科和癫痫中心的癫痫治疗技术水平在进一步提高!预约挂号:
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