知识回顾:
[必读]麻醉ERAS管理(一)
[必读]麻醉ERAS管理(二)
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三、宣教
术前大部分患者存在悲观、焦虑等心理应激,会干扰相关医疗措施的顺利进行。麻醉医生在术前应对患者及其亲属进行认真的宣教和辅导,这也是ERAS得以顺利实施的首要步骤。
1、可能采取的麻醉方式
很多患者最关心的是术中自己是否知道、是不是很疼、术后能不能醒过来等等。针对这些问题麻醉医生应当耐心的予以解答。消除患者及其亲属的顾虑。神经外科的麻醉方式大部分采用全身麻醉,也有功能区的唤醒麻醉,椎管脊髓手术的椎管内麻醉,或者局部浸润麻醉。麻醉专业相对别的医学专业更有其特点,相当一部分人不了解甚至是第一次接触麻醉医生,应用通俗的语言耐心的让患者最大程度地了解其手术所采取的麻醉方法,并取得患者的配合尤为重要。
2、麻醉中可能出现的相关并发症及解决方案
麻醉作为一个高风险,大众不太知道的神秘专业,随着医学科学的发展,其并发症的发生率越来越低,但是任何一个麻醉并发症都会给患者带来严重的创伤甚至是致命的危害。在宣教过程中,我们要消除患者对于并发症的过度担忧,同时要让患者和家属了解,我们的工作以预防并发症为首,一旦出现会积极进行专业干预。以此取得患者和其亲属的理解和配合。
3、术后的镇痛策略
疼痛是影响患者康复,影响患者舒适化的重要因素之一。对于非功能区,术后不影响意识及呼吸的脑外科手术,比如单纯的鞍区占位,浅表的脑膜瘤、脊髓手术等,应常规应用术后镇痛泵。要加强术后随访,了解镇痛效果,观察是否对术后病情判断有影响。
4、围手术期需要患者其亲属配合的事项
术前戒烟戒酒,调整心态,释放紧张恐惧心理,适应住院环境,进行心肺功能锻炼。防止上感等呼吸道疾病,必要时请相关科室协助调整心肺及心理状态到最佳。患者及其亲属有困惑时,嘱其及时与主管医生,麻醉医生及护理人员沟通,以便了解和配合相应的治疗工作。
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