1.耳后4公分切口。
2.小骨窗，用磨钻磨除外侧骨质，显露横窦乙状窦。
3.牵开小脑，可见肿瘤。
4.首先电凝切断肿瘤下极基底部，显露桥小脑角池，释放脑脊液，脑压进一步下降。
5.切断肿瘤上极，显露岩静脉、内听道后缘。
6.完全切断肿瘤基底，周围游离，全切肿瘤。
老年女性，65岁，因头晕1年余，查体发现颅内占位6天。
患者于1年多前无明显诱因出现头晕；1周前患者上述症状明显加重，同时出现恶心、呕吐，我院就诊检查颅脑MRI示：颅内占位性病变。
体检：无阳性体征。
影像检查：颅脑MR示右侧桥小脑角区占位，考虑脑膜瘤可能性大，老年性脑改变。
手术方法：右侧乙状窦后锁孔肿瘤切除术
患者麻醉诱导成功后，左侧侧卧位，取右侧乙状窦后横切口，切口约4厘米切口，逐层切开头皮直至颅骨；电动颅钻钻2孔。剥离骨孔间硬膜，铣刀铣开颅骨，游离骨瓣成约2*2.5厘米骨窗，充分横乙窦交界。切开硬脑膜向岩骨嵴探查即见肿瘤组织，肿瘤组织较软韧、灰红色、有明确包膜。循边界仔细剥离，将肿瘤分块完整切除，周围神经保护良好。术区彻底止血，清点脑棉、器械无误后，人工硬膜覆盖术区，钛钉钛片固定骨瓣。充分止血后，依次缝合肌层、皮下组织及头皮各层。
观看更多锁孔手术视频请