手术视频推荐后纵裂经小脑幕入路切除小脑幕

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小编今天分享的是医院神经外科鲍遇海教授及他团队执刀的一例“后纵裂经小脑幕入路切除小脑幕切迹后部脑膜瘤”精彩手术经验分享。摘要松果体区、三脑室后部及小脑幕切迹区域位置深在、血管神经结构密集，切除该区域病变时的手术入路选择至关重要。保证手术安全关键点包括合理的体位、有限度的脑组织牵拉、静脉保护、脑脊液释放的“脑松弛”技术，最大化有效手术操作空间及增加对病变解剖结构显露与辨识。医院神经外科鲍遇海教授团队精心编辑一例后纵裂经小脑幕入路切除小脑幕切迹后部脑膜瘤的手术视频，发表在Journalofneurosurgery的NeurosurgFocus年1月三脑室、松果体及小脑幕区手术专辑上。

病例简介：26岁女性患者，以“进行性加重头疼伴视物模糊1月”入院，CT及MRI显示小脑幕切迹后部脑膜瘤及继发脑积水征象。术前3日行脑室外引流。笔者应用后纵裂经小脑幕入路全切肿瘤。

术前影像术中影像术后影像经验小结后纵裂入路结合矢状窦后1/3桥静脉较少的“自然优势”，进一步可通过剪开小脑幕增加术区显露及器械自由度，还可适当切开胼胝体压部增加对三室后部的显露。相比于幕下小脑上入路及幕上下联合/经横窦入路（牺牲小脑幕面的半球上静脉及上蚓静脉/横窦），该入路的静脉保护优势明显。同时结合恰当的“脑松弛”技术（术前脑室外引流、术中枕角穿刺、蛛网膜池放液）及轻柔的动态牵拉技术，可降低该入路的枕叶视皮层牵拉损伤。以上是讲座部分PPT内容，完整动态视频请在天使汇上观看~手术视频非常精彩，建议在WIFI条件下在“天使汇”手机客户端上观看。如果您喜欢这个视频，请动动手指在朋友圈分享一下吧！已安装“天使汇”app的用户，可以直接在手机客户端观看本视频哦；未安装的用户，

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