肺癌的转移与放疗篇

肺癌患者中有很大一部患者会因为复发或转移导致死亡,可以说,肺癌的复发和转移是存在于肺癌治疗中的两大难题。

01

肺癌术后怎么预防复发转移?

答:控制肺癌的复发转移可以提高患者的远期生存率,改善患者预后。

对于术后患者,可以从以下几个方面来预防复发转移:

1、遵医嘱,定期复查,一般术后第一年,每三个月复查一次,第二年,每半年复查一次,循环复查持续

2、术后患者应重视营养,正常饮食,不要太过忌口,禁烟酒

3、结合自身情况积极锻炼,保证有良好的身体素质

4、保持心情舒畅,学会自我调节

5、注意保暖,不要感冒,不要去人群太过密集的地方

02

肺癌脑转移除了放疗还有什么办法?

答:肺癌最常见的远处转移就是脑转移,自然平均生存时间仅1个月-2个月。脑转移常见的转移部位是脑实质和脑膜,脑膜转移预后相对最差。

脑转移的症状:

1、虚弱和癫痫发作头晕、头痛,有时伴有呕吐或恶心

2、认知能力改变(记忆、注意力和推理)

3、头晕、头痛,有时伴有呕吐或恶心

4、行动困难、动作震颤或步伐失调(不稳定)等

5、小脑功能障碍或失语等

如果出现以上症状,需要引起重视,可能是发生了脑转移,医院检查进一步确认。

对非小细胞肺癌患者:

出现症状且脑转移数量≤3个,称之为寡转移,可选择手术切除、立体定向放疗、全脑+立体定向放疗;数量3个,建议放疗或立体定向放疗;

未出现症状,不建议放疗,若有EGFR突变、ALK融合,可选择对应的靶向药;若无EGFR突变、ALK融合,可选择化疗。

对小细胞肺癌患者:

若有症状,建议全脑放疗;

若无症状,建议先化疗再行全脑放疗;

接受过全脑放疗的复发患者要评估后再做相应放疗。

以上选择还需结合患者自身的情况综合考虑处理措施。

03

肺癌脑转移使用伽马刀手术治疗效果怎么样?

答:伽玛刀是一种无创伤、精确安全、疗效确切的放射治疗,它可针对肿瘤病灶放出射线一次性的摧毁肿瘤组织,主要应用于颅内肿瘤,比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、脑转移瘤等治疗。

对于肺癌脑转移的患者来说,伽马刀治疗后可精确的使肿瘤细胞消亡而不损伤正常组织。但由于肺癌原发病灶的存在,故不能控制肿瘤复发。

04

骨转移放疗后又复发且在同一位置还能放疗吗?该怎么治疗呢?

答:一般来说,第一次放疗过的地方不能再做第二次放疗。应根据患者具体情况综合考虑治疗方法。

05

体内有一小病灶是应该继续吃靶向药还是放疗?

答:建议咨询医生,结合自身情况综合考虑治疗方法。

06

几位医生建议不同,分别建议我首做化疗、放疗、靶向药,我应该怎么办?

答:建议您结合病理类型及基因检测结果选择治疗方法。

如果您有对应的基因突变,建议首选靶向治疗,如果没有基因突变,建议结合病理分期及病灶数量、大小等因素考虑选择放化疗或免疫治疗。

07

颈部淋巴放疗的注意事项有哪些?

答:淋巴转移是肺癌常见的主要扩散途径。

淋巴组织是一个人体非常重要的免疫器官,它能对人体的第二道防线有很大的作用,能够吞噬各种有害的物质。

颈部淋巴转移通常会采用放疗来进行治疗。

注意事项:

1、放疗期间,患者需要定期检查血常规,如遇白细胞低的情况要及时告知医生

2、放疗期间,注意饮食,多食果蔬,荤素搭配,增强机体免疫力

3、部分病人放疗后可能会因颈部淋巴回流不畅出现面部或下颌部水肿,并且是长期的,可用促进静脉回流的药物缓解,一般不会对身体有什么影响

4、部分病人放疗后出现颈部皮肤僵硬,导致活动不灵活甚至活动时有牵扯痛,故在放疗后要多做颈部肌肉的拉伸

5、放疗后2年内一定要及时复查,第一年每3个月一次,第二年每半年一次,之后每年一次

—转载自Haalthy肺腾助手—

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