体检发现颅内有小的脑膜瘤怎么办？
医院神经外科
上周有位女士体检时，头颅磁共振检查发现了后颅窝内有一个小的肿瘤。医院的磁共振档次不高，且只进行了普通扫描，没有进行增强扫描，所以看的不是很清楚。医院进一步检查。昨天她检查完后又来找我了。从磁共振片子上可以很清楚地看到后颅窝内有一个较小的脑膜瘤（图1~5）。
我告诉了她检查的结果，也告诉她什么是脑膜瘤，并建议她早治疗。然而，她问：“我自己没有觉得有任何问题，可以不治疗吗？”
这样的问题，我经常听到！只好每次都不厌其烦的给他们解释。所以，今天这篇小文章，只是借着这位病人的情况，重点想说一下体检发现异常到底该怎么办？以后再遇到问这类问题的病人，就可以让他们仔细看看这篇文章，免得再花很多时间解释，尤其是工作忙得时候不一定说的很全面，当然必要的解释还是需要的。文章最后我们再谈这个病人的处理意见。
请注意：本文只谈与神经外科有关的问题。其他专业的问题要请教相关科室。
首先，体检的目的是什么？
我们认为，体检的目的就是早发现体内存在的病变，在病人还没有觉得自己有异常的时候就发现病变。
第二，体检发现了疾病该怎么办呢？
一般说来，发现了疾病要尽早治疗。在疾病的早期治疗，此时疾病还没有给病人造成或大或小的影响或破坏，治疗的效果就好，而且治疗起来也比较简单，花钱也比较少，恢复也比较快，甚至治好后不遗留任何并发症！恢复好了以后，甚至跟从来没有得过这种病一样健康。其实，大家都知道有病要早治这个道理，也都明白疾病到了晚期，有的就治不好了，例如癌症；即使能治好的病，到了晚期才治疗，也要花更多的钱，受更多的罪，恢复得慢，可能遗留相关的并发症，再也回不到健康的从前了。
当然，有些疾病可能不需要马上治疗，尤其是不需要马上开颅手术，可以观察一段时间，看看疾病的进展情况，然后再决定如何治疗。这要取决于你患的是什么神经外科疾病（包括性质与位置），以及病人的具体情况（包括病人的年龄、身体状况、家庭状况包括经济状况等）。例如，今天早上我们讨论了一位患三叉神经痛刚刚一个月的病人，这样的病人，由于患病时间仅一个月，我们还是建议他先口服药物治疗，如果真的效果不好，再考虑开颅手术或选择其他治疗方法。
然而，我们有些病人平时身体较好，也注意养生，所以觉得自己没有病，很少考虑自己会生病，以及生病了怎么办。参加体检的时候，也似乎只是为了去完成单位交给的体检任务。这类病人，当体检发现颅内长了肿瘤后，就会没有任何思想准备。我们写本文的目的之一，就是希望大家通过这个病人，要想一想这些问题。其实，人跟汽车很相似，平时需要保养，出了问题要维修，最后要报废。为什么我们有些人就不去这么想呢？其实，关于体检，我们也写过几篇文章了，建议感兴趣的北京中科忽悠表皮转移因子胶囊