上海交大医学院附属同仁医院神经外科显微

家住上海市普陀区的刘老伯,今年64岁,近半个月来一直头晕不适,开始症状较轻,未予重视,后来头晕明显加剧到我院神经外科求诊,查头颅MRI检查,提示为左侧额部矢状窦旁脑膜瘤。

术前评估:

矢状窦旁脑膜瘤,诊断明确,目前惟一的治疗方法是手术。由于是脑膜瘤,位于运动区血运丰富,手术有极大的风险和难度。主要体现在三个方面:一是肿瘤巨大,占位效应及神经损害症状明显,且位于大脑镰旁,与矢状窦、脑组织明显粘连,手术时间长和创伤大。二是肿瘤血运丰富,质地会很硬,肿瘤的分离和止血会有很多困难,往往难以完全切除;三是肿瘤靠近运动中枢,术中极易损伤运动中枢造成术后瘫痪。术前与患者家属交代病情,患者家属坚决要求手术。

术前MR:

显微技术开颅完美切除肿瘤

6月19日上午,经过了周密的术前准备,由神经外科主任李心远博士亲自操刀手术。手术取额顶部跨矢状窦马蹄形瓣,然后在显微镜下细心地仔细切开硬脑膜,分离肿瘤边界,见肿瘤质地较硬韧,血运丰富,与大脑镰粘连紧密。一边分离肿瘤一边用脑棉片保护好周围脑组织,逐步控制肿瘤供血血管,然后像“蚂蚁啃食”般一点点将肿瘤分块切除,最终完美全切肿瘤。

术中探及肿瘤:

显微镜下全切肿瘤:

手术进展非常顺利,术后患者恢复良好,头晕症状明显改善,没有任何后遗症,肢体活动完全正常,不日即可痊愈出院。

术后复查CT肿瘤全切:

上海交通大医院神经外科已经成功开展了神经外科领域的所有技术项目,特别是在颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等)的微创治疗、颅脑肿瘤(垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)的显微外科治疗、脑血管疾病(血管畸形、动脉瘤等)的微创治疗等方面有着丰富的临床经验,并取得了较好的疗效。神经外科可以在不加重神经功能损伤或的条件下完成脊髓内和脑干内肿瘤的全切除手术治疗,可以在保留面神经和听神经的条件下完成巨大听神经瘤的全切除手术治疗,应用微创伤手术方法为许多患者成功地切除了他们的颈椎内肿瘤和颅底肿瘤、脑深部肿瘤,采用多种手术方法为不同的脑垂体瘤病人切除了垂体腺瘤。其他如颅脑外伤、脑积水等疾病治疗也有独特的治疗方法和不错的疗效。

上海交通大医院神经外科门诊时间:每周一至五。







































郑华国
石家庄白癜风专科医院



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