点击标题下方蓝色“医学界风湿免疫频道”,添加 医学常识真的就能解决患者或是家属的所有要求吗？我先不说。来，咱们一起看看这些年我都遇到哪些要求了。
作者：
张颂恩来源：新浪微博有人说所有人都要多学习点医学常识，嗯，我举双手赞成。这样多好，大家都知道了，我们医生术前谈话也轻松多了。
可这里存在几个模糊问题还没解决：
1.医学常识的边界在哪里？哪些是常识、哪些是专业知识？比如说知道体温正常是37℃是常识，知道口腔舌下温度为37℃（范围36.5－37.5℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高（0.3-0.5℃），腋下温度为36.5℃（范围36.0℃-37.0℃）是专业知识。可这方面作为教育程度不同的老百姓能分清吗？谁又能把所有医学体系按常识和专业逐一分类呢？
2.通过哪些途径去学习这些“常识”？是通过网络吗，哪怕现在全中国的网民都守着电脑或是手机，就能学到真正的医学常识吗？恐怕很难，绝大部分都是泥沙俱下的伪科学。各种养生保健的二道贩子鼓吹的那些东西你敢给爸妈体验吗？再退一步说，如今多少人的性知识是从中学生理卫生课上学到的？大部分的启蒙老师可能不是姓苍井就是姓加藤。
3.医学常识真的就能解决患者或是家属的所有要求吗？我先不说。来，咱们一起看看这些年我都遇到哪些要求了。
有个16岁高中生突然出现全腹剧痛，拍片显示膈下游离气体，上消化道穿孔诊断明确，有急诊手术指征。但他在劳动局当领导的好爸爸说了，“不做，坚决不手术！你们就给我保守治疗。我搞招工几十年了，肚子上有个疤以后还怎么上岗？！到时候你们医生负责养吗？”（好吧，我养不起。您儿子穿耐克，我穿匹克。不过我是不会和您继续浪费时间哒，我找娃他妈去…没错，等娃他妈把娃他爸暴打一顿后我们顺利手术了，当然，切口做很小，也缝得很细致）
骨科轮转时遇到土豪的爹摔断腿，土豪来病房时嗓门特大，口头禅是“一定要给我爹用最好的！钱不是问题！”当术前告知要置换的髋关节是陶瓷做的，土豪不答应了，“怎么可以？！必须是金的！”（理直气壮地告诉他两点，金的都没陶瓷的贵，这宝贝儿包在腿里大家也看不到，不如去搞个金拐杖来得阔气。土豪满意滴给他爹的手术签字了）
某心宽女士摄入较多，出现脂代谢紊乱，背上冒出几个吉士汉堡般的脂肪瘤，她先是要求只做局麻（好，我答应了），术中趴在手术台上和我愉快聊天时又突然问道，“张医生，你别看我胖，其实胸不大。内什么脂肪瘤啊，你能不能就直接填到我前面来？”（哎，总不能直接拒绝人家吧。只好说，菇凉啊，这想法很好，不过这些可能只够把一边填满咯，况且质地偏硬，和你原装的可能有些差别…人家菇凉知书达理，听完立马让我拿去泡福尔马林了）
有病人胃癌，我们好不容易赶在节前排上手术，家属拒绝，“我问过大师了，大师说这天忌手术、忌动土、忌外出”（欧啦，咱节后做）。到节后，家属继续，“这是我昨天专门飞到普陀山去请来的符，必须在明天上午10点18分准时开刀才灵验”。我问，“符得放在哪个口袋？”“不能塞，会折坏，得别在衣领上”，“好的，我们一定保证带着符安全送到手术室。”（没敢说病人都是脱光地做手术）。家属还没完，又问，“你们上台手术的医生里没有属狗的吧？大师说了，狗犯冲”，“哈哈，没有呀，我们都是天蝎座哒”（主任就是属狗的，打死不说）
还有位女生，乳腺纤维瘤入院，文文静静，特别害羞。给我们就提一个要求，住院期间所有治疗都不准有男医生。于是，我们从主刀到一助再到实习生到麻醉师以及台上台下护士一票人马全是女的，包括后来换药也都是女医生。（这可能是所有要求里面我们最好解决的一例了）。
当然，还有有纹身的希望我们缝合时要把肚子上的青龙对齐，或是设计好未来给阑尾手术疤痕配套的纹身，希望我们能按选好的图案下刀。（信不信，我们让他们把要求写在专门的文件上，然后花了些功夫，缝好切好）。古怪的要求还包括要求我们把所有掏出来的胆结石全部收集起来，他们把木盒和天鹅绒垫子都准备好了；阑尾手术中突然要求我们派人赶紧去替他买多少号码的彩票，钱我们还得先垫上…林林总总。
在我看来，让大家提高医学常识固然好，但实际操作起来可能不太现实。况且人家也没有义务抱着书本苦读这些。反倒是我们医生自己，平时和病人或家属做沟通时，对他们一些小小的要求，在不违反诊疗规范的前提下尽可能地去满足，也算是心理安慰和治疗。不要因为觉得不科学就马上有抵触情绪。如果遇到和治疗相冲突，部分家属不能理解时，要尽快找到突破口，灵活变通，也把自己放低些，多和病人及家属用不同角度去解释，毕竟人家把命都交给我们了，大的信任都有了，剩下这些就看我们怎么想法四两拨千斤地去说服。目的只有一个，就是尽快得到理解、尽早实施治疗。大家的想法都是治病救人。当然，所有这些都有个前提，医护人员的安全有保障，医闹分子不掺合。
本文来源
张颂恩新浪微博，作者授权《医学界》发布。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇