图*全国著名中医学家岳美中老先生
谷雨过后，降雨增多，空气中湿气也将增加，随着季节即将由春转夏，人们会变得更易被湿邪侵袭致病。
岳美中老先生从医一生，精通医理，勤于实践，对湿邪致病治法丰富，效如桴鼓。
运用岳老治湿病的方法，临床上常能获效。
现分享湿邪致感冒、胃痛、乙型脑炎、淋证、痹痛、结石等6种疾病的治疗经验，仅供临床优秀中医师参考学习。
0
解表祛湿治感冒
前人倪松亭云：“如湿气在于皮肤者，宜麻桂、二术以表其汗，譬如阴晦非雨不晴也，亦有羌、防、白芷等风药以胜湿者，譬如清风荐爽，湿气自消也。”
广州中医学院刘仕昌教授根据自己60年来的经验，结合岳老治湿的理论，总结南方人感冒多夹湿邪，选用羌活、白芷疏散表湿之柴葛解肌汤加藿香、苡仁等疏化内湿。
唐某某，男，56岁，99年4月0日诊。
发热头痛4天，午后体温较高，身体重，困倦纳少，口淡，不思饮食，咽间有痰粘滞，
前医投辛凉清解之剂，反致便溏，小便少，未汗出，又进苦寒清泄之剂，病反加重。
舌淡苔腻，脉浮濡。
辨证为外感寒湿，肺胃郁闭。
治宜解表祛湿。
处方：
羌活0g，苍术0g，厚朴g
陈皮g，法夏6g，防风0g
蔓荆0g，白蔻6g，杏仁g，苡米0g
3剂而愈。
按
语
此病发生在春季寒气未解，阴雨连绵，外感而成病。
前医投辛凉之剂，湿热未解，又进苦寒清泄，导致中阳失运，病情缠绵难解。
宜解表祛湿，双管齐下，寒湿齐去，病乃愈。
0
苦寒燥湿治胃痛
《明医指掌·心痛》提出“胃脘湿热痛”的论点。
湿热中阻引起的胃痛临床也不罕见。
岳老常用《伤寒论》中小陷胸汤加味治疗。
原文作者仿此，治多效验。
赵某某，男，34岁。99年5月0日诊。
患者喜烟酒，胃脘胀痛不适，反复发作半年余，x线钡餐透视报告为胃窦炎，曾服胃舒平、猴头菌等药效果不显。
近来胃痛加重，胸闷嘈杂，口苦，尿黄，心下按痛，
苔黄腻，脉滑数
治宜清化湿热，理气和胃。
处方：
黄连6g，法夏0g，栝蒌0g
陈皮g，厚朴g，茯苓5g
砂仁0g，广香5g，竹茹g
剂后，胃脘胀痛减，苔渐化
5剂而疼痛除。
按
语
湿热蕴结于胃，气机阻滞不通，日积月深，胃脘疼痛，苦能燥湿，寒能清热，共用能燥湿健脾，和胃止痛，故病告除。
03
芳香化湿治乙型脑炎
乙型脑炎常发生在长夏，气候炎热，雨湿较多之季，暑湿相合，内困中焦，上蒙清窍，暑湿内闭，三焦遏郁，岳老常用芳香化湿，宣透开闭之法。
常用青蒿、佩兰、香薷等药配合安脑丸、紫雪丹疗效显著。
蒋某某，女，7岁。
发热、头痛、抽风次，于年8月4日住院。
体温40.℃，脉搏40次/分，呼吸30次/分。
发育正常，营养中等，口唇发绀，颈部和胸部有小出血点，四肢抽搐，口吐白沫，颈项强直，布氏征(十)，克氏征(十)，膝反射亢进，
脑脊液检查：糖(+)，白细胞*0^6/L，中性0.90，诊断为流行性乙型脑炎(重型)。
住院经青霉素，降温及甘露醇等治疗，病情未见好转，仍持续高热，嗜睡，改用中药治疗，芳香化湿通窍。
处方：
鲜藿香6g，佩兰6g，银花0g
黄连3g，茵陈0g，厚朴6g
苡米5g，白蔻4g
水煎，反复多次服之，同时用紫雪丹支，分4次冲服，第天体温降至37.℃，上法调治5天，痊愈出院。
随访未见后遗症。
按
语
乙型脑炎虽有偏热、偏湿、暑风和暑厥等不同，治疗上不能拘守一法，但是，偏湿则非芳香化湿不效。
04
淡渗利湿治淋证
淋证前人论述较详细全面，《金匾要略》描述“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，《诸病源候论》把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热7种淋证，主要病因是湿热蕴结下焦。
岳老认为慢性肾盂肾炎在中医学中大部分属于“劳淋”范畴，一部分属于“血淋”或“膏淋”。
治疗原则，利湿清浊为主，常用猪苓汤加味治疗。
陈某某，女，45岁。99年3月5日诊。
患者自年4月发病，眼睑及下肢反复浮肿，腰酸腰痛，尿频尿痛。
舌淡、苔白腻，脉沉细。
尿检查：白细胞(+)，上皮细胞(+)，尿培养大肠杆菌(+)。
辨证为湿热侵及下焦之淋病范畴。
处方：
茯苓g，猪苓g，白术g
泽泻6g，滑石5g
栀子0g，阿胶0g
坚持服药0余剂，诸症消失。
按
语
方中猪苓、茯苓甘淡，渗脾肾之湿，
泽泻咸寒，泄肾与膀胱之湿；
滑石甘淡而寒，清热利湿而不伤阴；
阿胶滋阴润燥。
全方疏泄湿浊之气而不留其瘀滞，亦能滋润其真阴而不虑其枯燥。
05
祛风除湿治痹痛
《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”
岳老常用三痹汤兼治三种痹症，根据风、寒、湿偏胜情况，灵活加减。
谷某某，女，8岁。年5月5日初诊。
患者3天前因买菜，突然被大雨侵袭，昨天两腿疼痛，不能移动，不能起床，腰以下乏力如瘫痪状，微恶风寒。
4月前顺产男孩，目前正在哺乳期。
察舌淡苔白，脉沉细。
诊为痹证，投三痹汤加减治疗，
处方：
黄芪0g，独活6g，续断6g
秦艽6g，防风6g，细辛3g
桂心4g，桑枝5g，杜仲0g
牛膝9g，党参0g，白芍0g
当归9g，川芎6g
连进5剂，病情基本痊好。
按
语
本例产后哺乳期妇女，气血虚弱，突受雨湿侵袭，邪阻经络，气血运行不畅，投以三痹汤而显效，喻昌云：“此方用参芪四物一派补药，内加防风、秦艽胜风湿；
桂心以胜寒；
细辛、独活以通肾气，凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。”
06
清热化湿治结石
岳老用清热化湿法治疗结石的特点。
一是强调“专方专药”与辨证论治相结合，如八正散、猪苓汤、金钱草、石苇、海金砂均为有效之方药；
二是金钱草用量大，一病例每剂药用金钱草0g，总共用余克，未见不良反应；
三是结合针灸、气功、运动对结石排出有帮助；
四是结石排出后常服利湿剂，以防复发。
陈某某，男，5岁。99年0月8日诊。
从99年7月开始右腰疼痛不适，有时尿频尿痛，经医院作B超检查为右肾结石，结石为0.5X0.6cm大小，反复服过中药排石汤、排石冲剂等药；
腰痛减轻，未见结石排出。
从昨晚时开始右少腹疼痛剧烈难忍，面色?白，
B超复查在右肾盂处可见0.6x0.6cm的结石阴影，
察舌苔白腻，脉弦，
内服中药金钱草60g，海金砂5g，冬葵子0g，王不留行0g，大黄0g，滑石0g，甘草6g，服上药剂后疼痛消失。
上方去大黄加牛膝、萹蓄、瞿麦服至30剂时，自感尿道口阻塞，取出结石颗，再作B超复查，右肾结石消失。
以后间断服用清热利湿之剂，至今未复发。
按
语
本例前医曾用排石汤而无效，观其处方，金钱草用量都是0g，病重而药轻，今处方相似，加大药物用量，效果显著不同。
临床上，影响疗效的原因有很多，固定思维、辨证失误、选方不够精准，其中最容易忽视的可能要数药量的把握了。
以上几个岳美中老先生的治湿经验，您掌握了吗？
简单的总结了以下几点：
南方人感冒多夹湿邪，选用羌活、白芷疏散表湿之柴葛解肌汤加藿香、苡仁等疏化内湿。注意切忌不可过用辛凉之剂致中阳失运。
湿热中阻引起的胃痛，岳老常用小陷胸汤加味治疗。
乙型脑炎，岳老常用芳香化湿，宣透开闭之法。常用青蒿、佩兰、香薷等药配合安脑丸、紫雪丹疗效显著。
慢性肾盂肾炎，岳老认为在中医学中大部分属于“劳淋”范畴，治疗以利湿清浊为主，常用猪苓汤加味治疗。
风寒湿三气合而为痹者，岳老常用三痹汤，兼治三种痹症，并根据风、寒、湿偏胜情况，灵活加减。
结石的治疗要把握金钱草的用量，避免病重药轻。
看完总结，您有什么要补充的，或者对以上经验有不同见解的吗？
文源:华医世界
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