神经外3科完成我院首例神经内镜扩大经蝶入

对于颅咽管瘤,著名神经外科专家、神经外科的奠基人哈维库欣曾经这么描述:它是神经外科医师所面临的最困难的问题。作为一种良性肿瘤,颅咽管瘤因其位置深入,周围重要结构多,手术难度大,术后反应重、易复发等特点,长期困扰着广大患者及神经外科医生。

家住黑龙江的关阿姨就被这一疾病困扰多年,发现肿瘤5年来,关阿姨的视力逐渐下降,期间曾在外院行开颅手术,伽马刀治疗,肿瘤仍然没有得到很好控制,如今视力已经完全丧失,更可怕的是,如果肿瘤继续生长,导致下丘脑功能受损,则会危及生命。为了治好关阿姨的疾病,关阿医院,均被告知患者为复发颅咽管瘤,二次手术难度及风险太大。孝顺的儿女们并没有气馁,经过多方打听,找到了我院神经外3科张波主任。

张波主任了解了关阿姨的情况后指出,目前唯一能解决关阿姨问题的方式就是手术治疗,但是关阿姨曾经做过开颅手术和伽马刀治疗,再次开颅手术,不仅损伤大、恢复慢,还会因为手术路径的严重粘连导致肿瘤难以全切,目前最好的方式是使用神经内镜经鼻手术,这一手术方式不仅微创,而且避免了原手术路径,更容易达到肿瘤的完整切除。但是由于颅咽管瘤本身的复杂性,加上此次为肿瘤二次复发,不论是手术还是术后的管理,都是一个巨大的考验。

经过详尽的术前评估准备,张波主任和张洪强副主任医师、袁忠波医师为关阿姨实施了手术,在神经内镜广角的视野下,肿瘤及其周围的重要组织得以充分显露,肿瘤得以完整切除的同时,周围的重要结构均得以完整保护。手术虽然很顺利,但神经外3科的医护团队依然没有丝毫怠慢,术后严密检测尿量、电解质等指标,通过腰穿置管引流脑脊液促进鞍底结构的修复。目前关阿姨恢复良好,没有任何并发症,即将于近期出院。

资料图

张波主任介绍,神经内镜技术是现代神经外科微创理念一个很好的体现,我院神经外3科已经利用神经内镜完成大量微创手术,包括垂体瘤、脊索瘤、脑室肿瘤、脑室出血、脑脊液漏修复、视神经管减压,并且曾与显微镜联合切除巨大颅眶沟通脑膜瘤,均取得良好效果。此次神经内镜扩大经蝶切除复发颅咽管瘤,在我院尚属首例,标志着我院神经内镜技术更上一个台阶。

          大医二院官方


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