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患者男，15岁，头痛1月余，多饮多尿2年，每天饮水量～ml。
该病例诊断是什么？
alison：生殖细胞瘤，位置和病史更像了。
yinjialin：考虑生殖细胞瘤，磁共振T1加权为略低信号及等信号，T2加权常呈高信号，其内见等低信号。增强扫描病灶呈明显强化，并可见沿脑脊液或室管膜转移的病灶。结合患者病史，诊断应该正确。
无所畏：那是增强后脑膜的正常强化，不是转移！
周华亭：生殖细胞瘤
医影：病变位于鞍上，呈长T1,长T2信号，未见钙化出，出血。垂体，三脑室受压明显，侧脑室积水。考虑脑膜瘤，生殖细胞瘤，颅咽鼓管瘤，毛细胞星形细胞瘤。脑膜瘤，颅咽鼓管瘤可以排除，强化特点更像毛细胞星形细胞瘤。
sunjiangliu：结合患者年龄，患者年纪轻，男性，瘤内有囊变，无钙化，主要考虑颅烟管瘤和生殖细胞肿瘤～我觉得可以查一下AFP,PLAP,ACE,HCG,若是颅烟管瘤～就手术治疗，若是生殖细胞肿瘤，看是那种类型再做决定。
毛细胞性星形细胞瘤
钻洞开颅，解剖侧裂，释放脑脊液，降低颅压，解剖第一、第二间隙，有淡红色肿瘤，向下压迫视神经及视交叉，肿瘤质韧、鱼肉样，难以切除，血供丰富，继续探查，发现肿瘤一直向后延伸与终板、下丘脑境界不清。毛细胞型星形细胞瘤属于I级星形细胞瘤，占小儿星形细胞瘤的1/3，多见于儿童和青少年。好发于视交叉下丘脑区域、小脑半球等，发生于视交叉及下丘脑占50%，呈分叶状生长，边界清晰。临床症状表现为头痛、呕吐、共济失调、及下丘脑功能减退。
鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断：
颅咽管瘤好发于鞍上池区,多为囊性或囊实性，占儿童鞍上肿瘤的50%，成人常发生于40～60岁，90%的颅咽管瘤可见钙化，部分囊变;增强后实性部分强化。
鞍区脑膜瘤常起自鞍结节、鞍膈、蝶骨及海绵窦区硬膜,大多是以鞍结节或床突为附着点向四周匍行生长，鞍上池肿块，边界清晰，肿瘤常钙化，增强多均匀强化，可见脑膜尾征，鞍结节及附近的颅骨增生。
星形细胞瘤好发儿童、青少年，大多以视交叉下丘脑为中心向周围生长，多为多为低度恶性，青少年毛细胞型星形细胞瘤多见。
生殖细胞瘤易发生于小儿及30岁以下的成年人，位于中线部位，可同时发生于松果体及鞍上的生殖细胞瘤占10%。肿瘤常累及下丘脑而导致尿崩症。肿瘤钙化。囊变少见。而当儿童出现漏斗增粗、垂体后叶T1高信号消失、CT平扫呈高密度、无钙化，并伴发中枢性尿崩症时，应注意生殖细胞瘤的可能。
下丘脑错构瘤多发生于儿童及婴幼儿期,临床主要表现为性早熟或痴笑性癫闲；影像学显示鞍后上和脚间池内相当于乳头体、灰结节和垂体柄处有等信号或等密度肿物,有时可突入第三脑室使其底部抬高,注药无强化。
动脉瘤流空信号,增强后明显强化，具有特征性。
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