Leksell伽玛刀学会和放射外科：一份传承和一个未来愿景
CarolineChung,DheerendraPrasad,MichaelTorrens,IanPaddickPatrickHanssens,DouglasKondziolka和DavidA.Jaffray
《JournalofNeurosurgery》杂志年12月刊载[(suppl):5-9]（DOI:10./.7.GKS）
许多专业协会是由一门学科创立的，并将继续支持这门学科。在医学领域内，临床病人医疗护理的现实逐渐向多学科的沟通、协作和护理协调发展;然而，许多学会继续举行会议，主要集中在一个学科。
近30年前，Dan·Leksell博士认识到，尽管放射外科起源于神经外科，但它与医学物理学和放射肿瘤学之间的相互依赖日益加深。为了促进多学科团体的合作发展，他具有前瞻性的眼光，建立了Leksell伽玛刀协会(LGKS)，为医生、医学物理学家和基础科学家跨学科的多学科交流想法和信息提供了一个论坛:，目的是改善患者的预后。这项工作主要是在(瑞典斯德哥尔摩)ElektaAB公司的支持下进行的，ElektaAB是一家由LarsLeksell教授创办的公司。他们坚定的支持不仅创造了设备和技术的发明，还带来了医疗领域的发展。最初的会议于年开始。(美国)夏洛茨维尔Charlottesville、(美国)匹兹堡Pittsburgh、(英国)巴斯Bath(阿根廷)布宜诺斯艾利斯BuenosAires、和(瑞典)阿伦斯堡是最初的会议地点。由于会议地点在北美、欧洲和亚洲-澳大利亚洲轮流举行，很快就有数百人参加每两年一次的会议。
DanLeksell分享道:“最先起初，立体定向放射外科(SRS)是伽玛刀，但我们围绕着立体定向放射外科（SRS）的方法学走到了一起。Leksell伽玛刀学会（LGKS）的目标是在立体定向放射外科（SRS）团体中公开共享信息。结合这一目标，立体定向放射外科（SRS）的官方使命是“进一步定义和扩大伽玛刀外科在颅内疾病治疗中的作用。发展最佳实践以改善病人的结果是社会的一个重要目标。”跨学科的友情有助于化解不同专业之间通常存在的特有的竞争。
为了完成这一使命，Leksell伽玛刀学会（LGKS）在其30年的历史中帮助发起了许多合作教育活动和研究项目。功能放射外科的循环课程，名为“损伤的高贵艺术（NobleArtofLesioning）”，提供了功能性伽玛刀放射外科治疗如震颤，疼痛和强迫症的训练。该学会支持许多研究机构的奖学金，年轻的神经外科医生和肿瘤医生可以在美国和欧洲著名的放射外科中心呆上3个月。多年来，该学会及其成员发起了多项临床和技术研究项目，并开展了多中心研究。自年以来，Leksell伽玛刀学会（LGKS）一直支持该学会的多次科学会议，年至年之间的首次会议记录发表在《StereotacticandFunctionalNeurosurgery》上，自年起每两年在《JournalofNeurosurgery》上发表。这些会议以多学科参与者之间的公开对话和辩论而闻名。
作为这些努力的一个反映，Leksell伽玛刀学会（LGKS）已经成长为一个多学科的跨国团体，接受围绕技术和科学进步的公开对话，但也对实践中的差异和跨多学科团队中的个人作用开展富有挑战性的讨论。全球性团体快速增长形成4个新的区域性团体,北美伽玛刀联盟(theNorthAmericanGammaKnifeConsortium，NAGKC)和日本(JLGKS),亚洲(ALGKS)和欧洲(EGKS)伽玛刀学会团体,合作出版众多对放射外科治疗适应证和结果的大规模临床研究作为这个领域的主要标准。北美伽玛刀联盟（NAGKC）成为国际伽玛刀研究基金会（heInternationalGammaKnifeResearchFoundation），最近又成为了国际放射外科研究基金会（theInternationalRadiosurgeryResearchFoundation）。其他以技术为基础的团体也纷纷效仿，随后成立了射波刀学会（CyberKnifeSociety）、放射外科学会（RadiosurgerySociety）和诺瓦里斯圈（NovalisCircle）等团体。
通过跨区域和跨学科的公开对话，人们认识到，治疗规划过程、剂量报告和治疗反应和毒性数据评估的可变性阻碍了有意义的系统数据分析或立体定向放射外科（SRS）领域研究结果的交叉比较。在多学科成员的参与和公开沟通下，Leksell伽玛刀学会（LGKS）在年建立了一个多学科标准化委员会，为放射外科统一术语和标准化剂量报告提出建议，这是一个具有前瞻性的重要步骤。这项标准化工作的目标是使整个放射外科团体间——神经外科、放射肿瘤学、医学物理学和其他学科——能够清楚地交流和有效地合作，继续追求改善病人护理。标准化的测量承诺加强我们的研究和能力，解释治疗对异质实践结果的影响，从而帮助我们提供个性化的治疗。标准化术语和度量的价值的验证和演示的发展取决于这些标准化实践的采用。
年，Leksell伽玛刀学会（LGKS）标准化委员会在《JournalofNeurosurgery》杂志上发表了题为《立体定向放射外科术语标准化:国际Leksell伽玛刀学会标准化委员会报告》白皮书。本白皮书利用多学科协作的优势，最初的目的是将放射外科剂量报告与国际放射单位和测量委员会(ICRU)框架结合起来。近90年来，ICRU建立了辐射单位和测量标准，放射肿瘤学实践多年来大量采用ICRU标准化命名法和放射治疗剂量报告实践。年发表在《RadiotherapyandOncology》上的第二份报告《世界各地放射外科机构危及器官轮廓实践评估——危及器官标准化工作组的第一个倡议》对全球放射外科实践的差异性进行了批判性和令人清醒的评估。协调多学科标准化工作的重要性已得到经承认，年通过支持和参与国际立体定向放射外科学会(ISRS)合作,经过一致努力通过在全球标准化的术语,危及器官(OAR)定义,剂量报告、实践和结果报告方面的合作，达成所有放射外科治疗及其结果标准化的报告。在全球范围内，为标准化和报告提供的指导工作正趋于成熟，最近ICRU报告91和AAPM工作组报告的发表工作更为深入，突出了医学物理和放射肿瘤学的多学科参与，反映了LGKS早期的工作努力。ICRU报告91《使用小型光子束进行立体定向治疗的处方、记录和报告》于年9月发表。该报告发表后不久，即年1月，AAPM工作组发表了题为《放射肿瘤学标准术语》的报告。这些跨医学物理和放射肿瘤学的努力是对LGKS早期努力的补充。
回顾过去，LGKS和放射外科团体不仅引领了最前沿的开放性多学科讨论，而且还引领了以改善患者护理为重点的教育和研究合作。早在年9月，关于为接受伽玛刀系统放射外科治疗的患者建立LGK注册表的初步讨论就开始了。与许多超前于时代的概念一样，这个注册中心并没有完全实现，但是它激发了后续与放射外科相