病史:女,21岁,头痛、恶心数日,因癫痫而急诊入院。图1为CT平扫,图2为MRI平扫T1WI,图3为MRI平扫T2WI,图4为MRI增强扫描。
影像学表现:
CT平扫示右侧颞部类圆形、均匀稍高密度肿块,其内侧伴新月形低密度区,灶周见不规则低密度水肿带,MRI平扫T1WI序列肿块呈稍高信号,T2WI呈等信号,信号欠均匀,增强扫描肿块明显强化;肿块内侧呈新月形长T1长T2信号;灶周水肿带呈长T1长T2信号,增强未见强化。
讨论:
脑膜黑色素瘤是中枢神经系统少见恶性肿瘤,可发于颅内任何部位,倾向位于颅底及脑膜附属结构附近,且以颅底最多见,约1/3位于颅颈交界区。分为原发性和转移性黑色素瘤。原发性脑膜黑色素瘤女性略多于男性,可发生于任何年龄,以儿童和青少年发病多见。
脑膜黑色素瘤临床表现近似于脑膜瘤,主要表现为进行性脑受压而引起的高颅压症状和局灶性神经损害症状,病变位于后颅窝者多由于行走不便而就诊。病史数月至几年不等。
颅内脑膜黑色素瘤的CT表现为圆形或类圆形结节状略高或高密度脑组织外占位病变,有明显的均匀一致强化效应,瘤周有不同程度的水肿,有时肿瘤可以广基与颅底硬膜或其他硬膜附属物相连,酷似脑膜瘤的CT表现,但多与硬膜关系不大。
来源:医脉通
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