神经内科每日病例时间

感谢挖苦你的人,是他们教会你了你淡定

主诉:视物模糊6年,加重伴恶心呕吐1年。

?现病史:患者入院6年前无明显原因和诱因突发视物模糊,间断性,持续约十几分钟好转,无头痛、头晕不适,无肢体抽搐、口吐白沫等症状,当时患者未予重视,1年前患者视物模糊症状加重,伴头痛、恶心不适,现患者家属为求诊医院,行颅脑CT示枕部混杂密度影,患者医院,行颅脑MR示左侧枕叶占位性病变,患者来我院门诊,门诊以“颅内占位性病变”收入我科。患者发病以来神志清楚,精神差,饮食、休息可,大小便正常。

左侧枕部颅骨内板下方占位性病变。先定位①T1WI显示病灶相邻枕叶灰白质内向塌陷及病灶边缘似见脑脊液信号影环绕②病灶中心与水肿不对等③病灶较大,但相近组织受压不算太明显,支持脑外病变。

枕叶占位,强化明显,与周围界限清楚,瘤体为完整的包膜,周围组织受压及水肿明显。瘤体内信号不均质,应该是恶性肿瘤无疑了。

鉴别的话就和胶质瘤鉴别一下

诊断:转移瘤

鉴别:血管周细胞瘤。

脑膜瘤

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