这位老太可是位讲究体面人。但是对于眼睑下方的这颗”痣“还是掉以轻心了。老太的家人听说钟医生有神器“皮肤镜”,特地找到我。
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左侧照片是肉眼观察皮疹的状态,右侧是皮肤镜观察的照片。大家能看出明显差别么?似乎只是放大了一下对么?即使到了今天,很多医生依然固执地认为皮肤镜就是一个放大镜。
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我特地把两张照片中的
皮肤肿物放大到接近的大小
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皮肤镜应用的偏正光技术可以把杂光和反光进行过滤,所以皮肤镜看到的图象和放大镜下不同,可以提供更多表皮和真皮浅层的皮肤组织信息,给早期无创诊断带来很多便利。
即使你不懂医学,也能看出差别对么?是否发现在皮肤镜下,老太下眼睑的皮肤肿物可以看到很多细小的胡椒粒大小黑色颗粒?还有带点折光的红色血管对不对?
从皮肤镜分析,这是一个典型的皮肤基底细胞癌。手术跑不掉了。
手术其实不算太复杂。第一当然是进行扩大切除,把肿瘤彻底去掉。残留的创面进行修复就要动脑筋了。
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老年人下眼睑皮肤松弛也不全是缺点,充分利用皮肤的延展性,把下眼睑沿着睑缘切开进行重新定位,手术时间段,损伤小。
术后11个月,老太找到钟医生复诊。愈合效果完美,基本看不到疤痕,更不要说眼睑的变形。老太还开心的说,感觉眼睑还紧致年轻了,并不排除把还有一侧眼睑也做个手术紧致的可能。检查完老太开开心心飞去海南过冬了[好让人羡慕,钟医生啥时候也能过上这样的生活]。
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术后11个月复查愈合完美。箭头所指的黑点肉眼看我还怕又有复发,经过皮肤镜检查,可以看到假性色素网络,没有色素巢团以及扩张分枝血管,警报解除。
每每看到复诊的患者,愈合良好或者完美,他们脸上的笑容就是最好的回报。
就好像我前段时间接受自媒体“HEALTHGUIDE"采访,问起我缘何选择皮肤科医生作为自己终生职业时我回答:
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