近期,我院神经外科在无神经功能损害的情况下成功为一名患者切除左侧脑室近丘脑区一巨大占位病变,为患者解除了疾苦。
患者为一名48岁女性,因“突发头痛8+小时”入院。我院头颅CT及MRI示:左侧丘脑及侧脑室后角占位病变。
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。在大脑皮层发达的动物,是最重要的感觉传导接替站。来自全身各种感觉的传导通路(除嗅觉外),均在丘脑内更换神经元,然后投射到大脑皮质。在丘脑内只对感觉进行粗略的分析与综合,丘脑与下丘脑、纹状体之间有纤维互相联系,三者成为许多复杂的非条件反射的皮层下中枢。考虑到患者颅内占位病变位置特殊,病变周围功能区多且复杂,常规手术可能损害患者神经功能,甚至危及生命。神经外科胡晓、龙红卫主任组织全科医师进行术前讨论,同时完善患者术前各相关检查、检验,决定为患者实施手术治疗。
6月2日为患者行全麻下经左侧三角区入路行侧脑室巨大占位病变切除术。术中龙红卫、胡晓主任及陈有名主治医师细心地在显微镜下操作,避开神经功能区,巧妙地将占位组织完整切除,经术后病理活检诊断为左侧侧脑室占位——脑膜瘤。患者术后清醒,无任何神经功能损害,术后3天患者能自行下床活动,头痛症状缓解,经该科医护人员精心治疗,现已治愈出院。
目前我院神经外科常规开展显微镜下颅底、脑内、桥小脑角区等占位病变切除,颅内动脉瘤、动静脉畸形(介入治疗及开颅手术)、垂体瘤内镜治疗、面肌痉挛微血管减压,以及脑积水、颅脑创伤、脑出血等手术治疗。
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