脑膜瘤临床表现:
1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。
2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
脑膜瘤治疗:
1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。
2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。
患者林某某,女性,24岁,住院号:。患者因“头晕头痛伴恶心呕吐4小时”于-9-14入院。患者明显诱因下出现头晕头痛、伴有恶心呕吐,无意识障碍情况,医院,行头颅CT检查提示右侧小脑散在出血,考虑肿瘤卒中可能大。为进一步诊治,来我院治疗。患者反复恶心呕吐,随时可能出现脑疝情况,于急诊全麻下为患者行“右侧小脑病变切除术”,术程顺利,病理报告示:非典型脑膜瘤,WHOII级。
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:李业海
麻醉师:申展
手术护士:沈冰玉易洪
护理团队:李立娜、李琼、李蜜、陈小清、辛英飞等
图1:术前CTA示右侧小脑半球病变内示少许细小血管影,病变周围未见明显异常血管影。
图2:术前MR示右侧小脑半球示一不规则异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等高信号,其内可见小片状稍低信号区,FLAIR序列呈混杂信号,增强后呈中度不均匀强化,大小约为2.7cm×3.2cm×3.8cm。周围脑组织示条片状长T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号,增强后未见强化。脑干受压前移,第四脑室受压变窄,幕上脑室系统轻度扩张,脑沟、脑裂及脑池未见增宽,中线结构居中。
图3:术前术后MR示后颅窝右侧枕部呈术后改变,原右侧小脑病变已切除。
图4:术后病理示(右侧小脑占位病变)非典型脑膜瘤,WHOII级。
图5:术后出院(-9)
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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