家住莲塘的莫女士今年63岁，身体一直不错，医院做过体检。早在三个月前，莫女士就发现自己看东西有点模糊，还时不时有还头晕头痛的症状。刚开始莫女士并未放在心上，以为是年纪大了睡不好，老花眼。直至一个月前，吴女士洗澡时突然感到一阵剧烈的头疼，晕倒在洗手间里，家里人还以为是脑出血，赶医院就诊。
▲头部CT影像
▲头部磁共振（MRI）影像
医院对莫女士的头部进了CT检查，结果显示颅内并未出血，但却发现了有一个肿瘤，后经核磁共振进一步检查，考虑为脑膜瘤。莫女士时不时的头晕头痛，由于脑膜瘤不断生长压迫脑组织引起的。
医生建议应尽快手术，莫女士随即住进了外二科（神经外科），为三天后的手术做好准备。但随后传来的检查报告，让莫女士一家人都吓了一跳！
▲胸部CT影像
入院检查后发现，莫女士的右上肺、前纵隔各有一处肿物，其中右上肺的肿物影像学上呈典型的肺癌表现，可以确诊。
前纵隔肿物则考虑为胸腺囊肿，初步排除了肺癌脑转移的可能。颅内、肺部、胸腺三个部位接连发现病变，所幸没有关联，但63岁的身体能否承受住这样的手术？
▲胸腺位置示意图
如何治疗？
是同时手术还是分期手术？
患者的身体条件能否承受长时间的手术？
是否会出现严重并发症？
一连串的问题摆在外二科和外四科（心胸外科）医生面前。经过两个学科医生的反复讨论，并与家属反复沟通后，决定先行脑部手术，待头部切口愈合后，再行胸部和肺部的手术。
经过充分的术前准备，3月24日，外二科副主任何木良为莫女士进行了开颅脑肿瘤切除手术，手术过程非常顺利。复查头颅CT显示，脑膜肿瘤已完全切除，术后病理报告显示为纤维型脑膜瘤。
▲脑瘤清除术后CT复查影像
据何木良副主任介绍，脑膜瘤是一种良性肿瘤，任何人都可能发病。由于该肿瘤容易受雌激素影响，因此多见于女性。这种肿瘤生长较为缓慢，刚开始可能没有明显症状，当肿瘤不断生长压迫到脑组织、神经和血管时就会出现相应症状，如运动障碍，视觉、听觉、嗅觉等感觉障碍。如果拖延不治，可能造成大脑功能的永久性损伤。
▲术后创面恢复良好
4月11日，经过10多天的中药调理后，外四科副主任周曼新为莫女士进行右上肺癌根治术及前纵隔肿瘤切除术。
手术中，他们克服了右胸切口难暴露前纵隔手术野的困难，将右上肺叶切除、清扫肺门及纵隔淋巴结、切除升主动脉前方的纵隔肿物。三个多小时的手术，仅出血一百多毫升，非常顺利。
病理报告显示，右上肺腺癌、清扫的肺门及纵隔淋巴结共18枚均未见有转移，前纵隔肿物确定胸腺囊肿。
▲术后胸部CT影像图
▲手术从右肋进入，同时完成肺部和胸腺两处病变的清除
经过两次大手术的治疗，近日，莫女士康复出院。
说到这次住院治疗，莫女士感慨到：“如果不是这次脑膜瘤手术，真不知道自己胸口还有这么两个要命的肿瘤，感谢医生们给了我第二次生命。”
温馨提示：定期体检很重要！
体检的目的是尽早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，还能对检査中发现的问题和疾病，抓住最佳时机及时采取措施。早发现、早治疗、早康复！
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