日前，昆明医院神经外一科应用神经内镜技术行ArnoldChiari畸形微创后颅窝减压术，获得良好的治疗效果。
患者45岁，女性，因“左侧肢体麻木无力2年”入院，术前MRI示：小脑扁桃体经枕骨大孔疝入椎管，颈胸段脊髓空洞，诊断为：Arnold-Chiari畸形。患者入院后完善相关检查，行神经内镜下后颅窝减压术，手术顺利，恢复良好，术后5天出院。
ArnoldChiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，是由于后颅窝先天发育不良、容积小而使小脑扁桃体下部疝入到枕骨大孔所致的先天异常。该疾病的诊断并不难，当出现不明原因的枕颈部以及上臂的疼痛，或同时有眩晕、耳鸣、复视、行走不稳和无力以及深浅感觉分离、肢体运动功能障碍和肌肉萎缩时应该及时神经外科专科医师就诊。经过头颅和脊髓的磁共振检查就能明确诊断。一旦被诊断患有Chiari畸形合并脊髓空洞症就应该及时住院手术，以控制病情的进一步发展而导致的严重后果。
神经内镜微创技术是当今神经外科的发展趋势。与传统显微手术相比，神经内镜下对Chiari畸形患者进行后颅窝减压手术具有明显优势：
（1）微创：手术切口仅3cm，在完全达到了传统手术减压范围的同时，对颈部肌肉、肌腱等软组织损伤小，可最大程度地保持枕颈部的稳定性，明显缩短患者住院时间，降低住院费用；(2)安全：内镜可提供更加明亮的照明和更加宽广的视野，从而显示更加精细的结构，避免和减少了磨除畸形骨质时对椎动脉、硬脑膜的损伤，最大程度减少并发症的发生。
昆明医院神经外一科在省内率先成立了内镜颅底外科手术团队，团队成员先后赴国际著名颅底外科中心系统学习内镜颅底外科理论和手术技巧。此外，我们配备世界最先进的德国KarlStorz超清高清内镜、美国Medtronic神经导航系统、美国强生手术动力系统、美国Medtronic术中电生理监测系统，为手术的安全提供了保障。
3cm微创切口
内镜下切除寰椎（C1）后弓
内镜下切除下疝小脑扁桃体
内镜下探查四脑室正中孔
内镜下显微减张缝合硬膜
内镜颅底外科手术团队领衔专家
邓兴力，医学博士，云南省医学学科带头人，昆明医院神经外科副主任医师，副教授，硕士研究生导师，垂体瘤与颅底内镜亚专业组长。中华医学会神经外科学分会全国青年委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员，中国垂体腺瘤协作组专家委员，云南省医学会神经外科学专业委员会秘书，《中华神经外科杂志（英文版）》编委。专注于颅脑疾病的微创治疗，先后师从著名神经外科专家冯忠堂教授、刘如恩教授、Lanzino教授、王伟民教授、洪涛教授、张亚卓教授和Gardner教授，在云南省率先开展神经内镜微创治疗颅底疾病（垂体腺瘤、脊索瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤），作为云南省成立首家垂体腺瘤多学科联合诊疗中心核心成员，尤其擅长垂体腺瘤的微创手术治疗。先后承担并完成国家级及省部级科研项目十余项。获国家专利四项，在国际国内发表各类学术论文七十余篇，主编专著两部、参编专著两部。曾获霍英东基金会全国高等院校青年教师奖，云南省科学技术奖两项，云南省卫生科技进步奖两项。
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