医院神经外科
成功切除幼儿颅内巨大肿瘤
近日，医院神经外科成功为一例4岁儿童实施颅内巨大肿瘤切除术。该患儿1年前医院检查时发现颅内肿瘤，因患儿年龄小，肿瘤位置深、体积大，且临近丘脑等重要功能区，周围布满大脑内静脉等重要血管，医院建医院就诊治疗。患儿家长虽费尽精力四处求医，但考虑到患儿病情，自身条件及手术风险，一直未前往内地进行治疗。
近3个月来，患儿病情逐渐加重，出现了颅内压增高的症状：头痛、恶心、呕吐，且症状越来越重，每日发作数次到十余次，严重威胁到了患儿的生命健康。随即患儿家属来到我院神经外科求医，经过详细询问病史、严格体检及进一步完善检查后，考虑患儿颅内巨大肿瘤为侧脑室三角区脑膜瘤，手术切除是唯一治疗选择。在向患儿家属耐心讲解病情及治疗方案后，患儿家属最终被我院神经外科的专业能力和服务态度所折服，放弃到内地就诊想法，选择在我院接受手术治疗。
术前核磁影像资料：（颅内肿瘤大小似小儿拳头大小）
术后复查头部CT情况：颅内肿瘤切除完全，硬膜下少量积液
患儿入院后神经外科积极做好术前准备，与患儿家属进行了充分的沟通，在手术麻醉科、儿科重症医学团队的大力配合下，手术如期进行。手术在预定方案下一步一步进行，在显微镜下精细、精准的分离肿瘤与周围重要结构的边界，电凝，离断，经过5小时奋战，终于将肿瘤完全切除，术中出血控制在ML，手术顺利结束，术后病理报告：混合型脑膜瘤（WHOI型）。术后经过儿科重症医学、神经外科医护团队20多天精心治疗，患儿康复出院。
术后1月患儿情况：恢复良好，无特殊神经功能障碍
术中切除肿瘤情况：（分块完全切除肿瘤组织）
脑膜瘤科普
脑膜瘤是神经外科常见颅内肿瘤之一，发病率在颅内肿瘤中排第二位，仅次于胶质瘤，大多数颅内脑膜瘤是良性肿瘤，而脑室内脑膜瘤起病隐匿，发现时往往体积巨大。开颅手术切除术是目前主要治疗手段，也是最有效的治疗方法，由于绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤（WHOI型），手术完全切除可以达到治愈效果，复发率极低。
医院神经外科经过20多年的学科建设与发展，目前在区内率先推进神经外科亚专业治疗组工作，初步形成脑血管病（包括神经介入）、神经肿瘤、小儿神经等亚专业方向治疗组。特别是随着“组团式”医疗援藏工作的不断深入，不断将神经外科专科建设推向更加精细、精准，从而提高医疗服务能力、质量和安全。
神经外科神经肿瘤治疗组利用显微神经外科、神经内镜等先进技术开展枕骨大孔区脑膜瘤、桥小脑角区肿瘤、蝶骨脊内侧脑膜瘤、鞍区肿瘤等颅底肿瘤，幕上肿瘤，脑室内肿瘤以及经蝶垂体瘤切除术等难度较大的神经外科手术，取得了良好的社会效应，积极推动了西藏神经外科事业的发展。
供稿：神经外科
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