近日,医院成功实施一例显微镜下左侧桥小脑角脑膜瘤切除手术,术后患者恢复良好。据国务院特殊津贴专家、神经外科主任侯增欣教授介绍,桥小脑角脑膜瘤一直被视为神经外科“手术禁区”,因为其周围被众多重要血管神经包围,手术稍有不慎便会威胁患者生命。
然而,近年来随着显微神经外科技术的进步,神经电生理的监测和麻醉的保障,桥小脑角脑膜瘤的治疗取得较大进展。但是,由于种种条件限制,目前全国只有少数大型神经外科中心可进行肿瘤切除显微手术,医院相关技术水平居国内领先地位。
七旬老人突患脑膜瘤
患者张奶奶今年70岁,七旬的她来自美丽的江南水乡,有点古典女子的气质,爱好吟诗作词,每逢饭后便来到家外的小桥边现场吟诗诵词,在当地还颇有一番名气。
有一天,徐奶奶吃完晚饭后,像平常一样,准备去小桥边转转,可是一向身体硬朗的她,开始出现旋转、恶心、呕吐、四肢抽搐等症状,当时她也并没有放在心上,觉得这是上了年纪的通病。可是一个月以后,之前的症状不但没有好转,她反而又出现头痛、四肢乏力新的症状了,这下子把徐奶奶给急坏了,她赶紧让家人医院就诊,经过MRI显示:左侧小脑天幕区占位性病变,怀疑为脑膜瘤,且双侧侧脑室及额颞叶腔梗。
医院却拒绝为其治疗
徐奶奶医院能够查出病情,那么,就近治疗也方便,这样免得老人受折腾。医院医生说,病变位于桥小脑角区,临近的后组颅神经都具有重要功能,如果造成功能障碍都将对病人的生活质量带来严重的后果。而且“桥小脑角”临近脑干,即生命中枢,稍有不慎即可造成病人呼吸、心跳停止。医生坦言手术成功的把握不大,医院找专家看看。
申城求医几处碰壁幸遇蓝十字点燃希望
徐奶奶一家带着老人来到上海,医院没什么熟人,医院都没约到可信的专家,正当家人急得团团转地时候,徐奶奶在上海上大学的孙子通过网络得知医院是上海首家以三级标医院,治疗各种疑难脑病和危重病人都有非常独到的诊治经验和手术技巧。而且在治疗脑肿瘤方面,患者反馈疗效显著。几经周折,徐奶奶终于入住医院。
在做了CT、MRI等检查之后,诊断为“左侧桥小脑角区大于4cm占位性病变”,为慎重起见,医院启动应急程序,马上召集以脑肿瘤资深专家潘仁龙教授为首联合神经外科侯增欣教授等10余位权威专家会诊,最后专家一致认为,只要选择合适的手术方式,在手术显微镜等高科技仪器的帮助下,医生谨慎操作,手术完全可以做到万无一失。
很快徐奶奶被推入医院百级层流手术室。在紧张的术前准备之后,由万例手术无事故专家侯增欣教授,亲自为徐奶奶施行显微镜下左侧桥小脑角脑膜瘤切除术,切开硬膜后,可见到桥小脑角处有4.5cm×4.0cm的肿瘤,手术专家对肿瘤进行分块切除,使肿瘤体积缩小,再游离肿瘤边缘,最后全部切除。
当徐奶奶被护士推出手术室的时候,生命体征正常,但是为了其安全起见,转入重症监护病房(ICU)观察几天,经过几天的观察,没有出现术后的并发症。经过医术人员的精心护理,徐奶奶开开心心的康复出院了。
技术推介:显微开颅术脑瘤患者新希望!
蓝十字专家表示,“显微开颅术”简单的来说,就是在显微镜下将视野内的脑瘤切除,然后再借助神经内镜等工具,寻找并“扫荡”隐藏在死角内的剩余肿瘤,尽可能切除肿瘤,有效保护脑组织的功能,将手术损伤程度、致残率和病死率大大降低。此外,“显微开颅术”充分发挥了神经内镜成角、广角、可弯等优点,使手术视野更清晰、照明更充足,对残余肿瘤一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉。据大量临床验证结果显示,在采用“显微开颅术”后,很多患者摆脱了脑瘤病痛的折磨,这让众多久治不愈的脑瘤患者看到了新希望。该技术也因此被医学界公认为治疗脑瘤见效快、疗效显著、康复稳定的特色技术。
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