突发呕吐，少年情况危急
9月14日中午，12岁的小明(化名)突然呕吐、头疼，家长以为是感冒，按照感冒治疗给小明吃了感冒药，让他多休息。可直到晚上症状仍未减轻，期间还呕吐了五六次。15日凌晨，小明被送到我院急诊检查才发现是鞍区占位，情况危急，需立即手术。
最初小明是以感冒被收到儿科治疗，儿科医生警惕性极强，考虑到病情较重，做了相关检查的同时做了头部CT，检查后发现病人颅内发生占位，此时病人已昏迷，即刻转到神经外科进行紧急抢救。我院神经外科主任徐学君说，儿科医生积极地抓住了时间节点，为生命的抢救争取了宝贵的时间。因为鞍区占位已经形成了梗阻性脑积水，颅内压力非常高，为了挽救小孩生命，决定先在头上钻孔，将积液引流，很快小孩清醒过来有了意识，后来做进一步的核磁共振增强扫描发现鞍区有非常大的占位。
“这是几？”
儿童比较常见的占位性病变为颅咽管瘤、脑膜瘤，肿瘤生长比较缓慢，像小明这种急性发病的情况还是比较罕见的。“知道孩子得了这个病心里很着急，只有动手术才有希望，我们就听医生的建议，坚持动手术。”面对危急的病情，小明家长选择相信医生。经过两次手术，小明脱离了危险。如今小明已经基本恢复，各项指标良好，很快就能出院了。
鞍区是大脑里的一个特定解剖结构，位于两个耳朵连线和鼻子与后脑勺连线的交点，属于大脑的正中部位，主要有蝶鞍、垂体、视神经和视交叉、海绵窦、颈内动脉、大脑前动脉等重要结构。小明出现昏迷是因为占位逐渐长大堵塞了脑室系统。徐学君形容到，这就像突然塌方形成堰塞湖，上面不断有水流下来，下面塌方堵塞，堰塞湖水位不断上升，到达一定的极点就会溃堤，发生非常大的危险。“突然昏迷若抢救不及时，很有可能进一步就瞳孔散大、死亡。”
家有萌娃注意啦！
徐学君提醒有小孩的家长朋友，鞍区占位是小孩和成年人比较常见的一种病变。小孩感冒，要注意观察和平时的感冒有没有不一样的地方，有没有明显的流鼻涕、发烧，吃了感冒药有没有明显的缓解。一般的感冒治疗周期大概是一周左右，吃一次药或者休息一下就好了，如果头痛比较明显，或者出现呕吐、视力下降症状，医院做头部CT检查，以免延误病情，危及生命。增强这方面意识，发现越早，治疗效果越好。
神经外科
我院神经外科始创于20世纪80年代，现发展有四个亚专业组：①脑血管外科专业组（华西脑血管疾病协作组）；②微血管减压、癫痫功能外科组（医院微血管减压协作组）；③神经肿瘤组；④脊柱脊髓组（脊柱脊髓诊治基地）。
开展业务：各种显微神经外科手术（包括三叉神经痛、面肌痉挛等）；各类型脑肿瘤、脑积水、脑脓肿等占位病变；各种原因导致的严重颅脑损伤、颅内血肿；各种类型脑血管疾病：包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形；各种继发性难治癫痫；各种椎管内肿瘤，脊髓空洞症等；尤其擅长脑脊髓血管内介入治疗。
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本期编辑：郑雯
图文来源：中国网
封面来源：综合网络
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